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Tuesday, August 13, 2013

吻仔魚生存術_Chlitina : 克麗緹娜店銷品牌回台上市

克緹陳武剛大陸事業進入擴張期 磨劍十二年從店銷打到直銷日期:2013-08-07 作者:洪綾襄 出處:財訊 430 以靈活經營見長的陳武剛,在中國大陸低調磨劍十多年,去年全面重啟直銷新事業,並規畫克麗緹娜店銷品牌回台上市。在銀彈、人力無虞的優勢下,全面發動「空對地」戰略,挑戰一年十八倍的高成長。 年齡,對於本土直銷龍頭克緹國際總裁陳武剛來說,永遠不是影響他開創雄心的變數。 一如他浮沉了半生,竟在五十歲時創立了克緹,並在短短數年內便締造「克緹奇蹟」,曾連續九年穩坐台灣直銷業冠軍,一年營業額數十億元,更是首位躋身百大服務業的本土直銷商。如今年逾古稀的他,這幾年大刀闊斧地重整事業體。去年將女兒陳碧華所管理克麗緹娜店銷品牌從集團切割出去,預計以F︱麗豐返台第一上市,同時間,在中國動彈不得十二年的直銷事業終於柳暗花明,陳武剛大為振奮,重掌本業令旗,大舉啟動克緹中國的直銷事業。

業績衝衝衝年增十八倍 「現在直銷部分,每個月將近有30%的成長,」克緹國際總部大樓十樓窗外,台北信義區與101金融大廈的繁華盡收眼底,坐擁如斯美景的陳武剛,緩緩道出他這半年來的驚人成績。 點上大陸最大的人力網站「前程無憂」,可以看到克緹列出洋洋灑灑六十幾項職務人力需求,像計畫在上海、太原、包頭、大連等地招募銷售經理、工程師、人資培訓、倉管等,在九月以前至少要徵聘數百人,蓄勢待發像是張滿的弓,弦上的箭就將以雷霆萬鈞之勢射出。 照陳武剛的說法,克緹中國營業額,以每個月成長三成的速度起飛,一年下來業績將成長十八倍!倘若如此,顯然克緹完全不受中國經濟減速的影響。「憑良心講,不是因為基期低,這是我十幾年來辛苦扎穩的根基,」陳武剛說。 確實,在大陸很難做直銷,不僅門檻高,而且管理嚴格。根據大陸二○○五年頒布的《直銷管理條例》規定,資本額至少要八千萬元人民幣才能申請直銷牌照,第一個月要存入至少兩千萬元人民幣在特定銀行帳戶作為保證金,之後仍須按月存入每個月營收的一五%,增加保證金,以免公司倒帳損及員工權益。資本額加保證金,光門票就要四.八億元台幣,《直銷世紀》社長李久慈分析,「目前台灣本土直銷商沒有一家符合資格。」 事實上,入場門票還不是最大問題,陳武剛就曾拿到門票卻動彈不得,讓才剛撒重金投資還沒起步的直銷事業受到重挫。 九七年他原本買到一張現成的直銷牌照,興奮之餘,立刻砸重金在上海松江區買下二萬二千坪的土地蓋工廠,打算大幹一場,豈料,三個月後,大陸斷然取消所有直銷牌照。頭已經洗下去了,資金都砸了,陳武剛毅然融合台灣直銷、傳銷、店銷三銷合一的經驗,改以克麗緹娜做店銷,一步一腳印地打造出中國規模最大的美容通路王國,店數直逼四千家。而同年進入大陸的自然美則約一千多家。

再戰直銷按部就班求擴張  然而,店銷業務正如日中天之際,O九年,一張核准在上海經營直銷的牌照,卻在時隔十二年後無預警地發到陳武剛手上。「看到我真的昏倒在地!」但既然成為唯一一家獲牌的台資直銷商,陳武剛自然沒有把新機會往外推的道理。六十九歲再創業,陳武剛心裡反而更踏實、市場看得更清楚。儘管萬事俱備,但他所採的策略卻「步步為營」。 這也是陳武剛累積十幾年來的深刻體驗。當時預估大陸服務業落後台灣三十年,沒想到十幾年就超越台灣了,使得許多戰略都得調整。「台灣是溪,中國是大海,溪裡面天敵少,但大海裡可是有大白鯊的。台灣廠商去大陸要覺悟,和中國企業相比,我們只是隻吻仔魚,」陳武剛苦笑著說。「現在拚事業真的很辛苦,」他開玩笑說,要不是有這麼多員工要照顧,不如炒房地產賺得還更輕鬆。「做企業還是要永續。」 做直銷,關鍵就在於產品與人;在大陸,則還要加上種種官方要求的牌照認證。 產品上,為避免衝擊克麗緹娜已穩固的美容保養通路,陳武剛斷然切割美保產品,直銷事業以保健食品、廚房用品決勝負。不過,大陸規定,直銷體系裡銷售的產品,必須完全自行生產,工廠還須通過GMP認證。且若想要銷售有療效的保健產品,則得要拿到「藍帽子」,也就是通過國家食品藥品監督局認證核發的標誌。每一個過程的申請程序均異常繁雜,每上市一個產品就要從地方報到中央,「從中央工商部到地方衛生局都可以管你,」陳武剛也莫可奈何。大陸發直銷牌,除了雅芳拿到第一、也是唯一一張全國批之外,其他都要一省、一省地申請核發,陳武剛按部就班一省一省來,迄今已拿到二十幾個省牌照,版圖幅員僅次於雅芳與安利。歷經三年多的時間,克緹從中國拿到五、六頂藍帽子,產品終於粗具競爭架式。去年克緹又從雅芳挖來中國區銷售營運副總裁冉永夫,擔任克緹(中國)直銷事業體總經理,更讓陳武剛吃下定心丸。 冉永夫在大陸直銷界是元老級人物,九五年從設備工程師轉入直銷,累積了十八年的展銷經驗。 一上任便馬不停蹄地親赴各地與克緹經銷商面會,參與各種工商活動、在各媒體版面曝光。「克緹低調了很多年,現在要在適當時機爆發,」冉永夫說。有牌照、有產品、有幹才,難怪陳武剛把一二年定位為克緹中國的直銷元年。今年更是轉守為攻。

空對地戰略靠科技加值 不管是創業說明會還是獎勵大會,傳直銷的最大特色,就是要「聚眾」。然而要在集會嚴格管制、幅員遼闊的中國大陸做傳直銷,著實讓陳武剛傷透腦筋,但有「發明金頭腦」之稱的他,針對中國市場設計出一個新戰略:「空對地」。 「哎!其實我還沒打算那麼快公開祕訣呢!」陳武剛神祕地笑著說。「你們猜猜看,不過這﹃空對地﹄已是世界潮流。」 中國市場幅員廣大,虛擬的網路消費往往比實體通路更具威力,尤其透過雲端及海量資料的分析運用,還能有效地第一時間反映消費端需求、解決客服問題,不啻是講究人際互動的直銷市場的一大助力。 據了解,克緹在銷售上,第一線重視因地制宜,會針對不同地理、氣候調配商品,而後勤網路布建綿密,嚴格追蹤配送,更會持續分析消費者偏好推出商品,不僅如此,克緹的電子商務在總營收的占比更是早已超過傳統路徑,在網路上就能申請入會、訂購。以克緹在電子商務上的成功經驗,未來在中國市場勢必也將加以靈活運用。 陳武剛歸納,不管是任何事業都是「創意值錢」,善用科技工具幫忙。不管是店銷、電銷、傳銷、直銷,到最後都在滿足客戶「我要,就能拿到」。尤其,陳武剛手握克麗緹娜驚人的實體通路,一旦順利在今年第三季掛牌上市,資金實力更上層樓,在銀彈充足、人力戰、「空對地」戰略發威下,看來,克緹一年十八倍的成長,只是序曲。

F-麗豐申請第1上市 中時電子報作者: 記者楊穆郁╱台北報導 | 中時電子報 2013413 工商時報【記者楊穆郁╱台北報導】在大陸擁有3,000多家連鎖加盟店,產銷美容產品「克麗緹娜」聞名的麗豐公司(Chlitina Holding Limited,代號4137),昨(12)日向證交所送件申請股票上市,是今年第一家申請第一上市的外國公司,主辦承銷商為富邦證券。麗豐董事長陳碧華,即為克緹國際創辦人陳武剛之女。證交所表示,麗豐於201273在英屬開曼群島設立登記,申請第一上市之實收資本額為新台幣6.68億元。麗豐公司擁有自有品牌「克麗緹娜」之美容護膚品,主要銷售市場以中國大陸及台灣為主,除了美容護膚產品銷售之外,還包括「克麗緹娜」之特許加盟通路管理。「克麗緹娜」之特許加盟通路,截至目前為止已橫跨中國大陸29個省、市、自治區,建立約3,000多家連鎖加盟店。據承銷券商表示,麗豐公司是克緹國際創辦人陳武剛之女陳碧華十幾年到大陸轉投資成立「克麗緹娜」品牌事業,去年再將其中「克麗緹娜」加盟及直營通路相關業務群切割出來,獨立成立的公司,並於開曼群島註冊的新公司,回台申報上市櫃輔導,最後並決定直接申請第一上市,昨日正式向證交所送件申請。克緹國際是陳武剛於1989年創立的行銷事業,並建立Chlitina品牌行銷各地,曾連續9年位居台灣地區直銷業冠軍,同時也是第一個進入前百大服務業排行榜的本土直銷企業體。這次由陳武剛的女兒陳碧華以F-麗豐申請股票第一上市,有機會成為第一家股票上市的直銷通路相關事業。

陳碧華十幾年前,將Chlitina品牌帶進中國大陸,現在以切割出來的事業群,獨立為F-麗豐再回台申請第一上市,公司英文名字Chlitina Holding Limited ,仍有濃濃的克緹氣息。

中國2012年植物提取物 出口額11.6億美元

中药产品年出口额将达30亿美元 20130805 15:12生意社 中国医药(19.50,0.26,1.35%)保健品进出口商会中药部副主任于志斌向北京商报记者透露,今年我国中药出口保持大幅度增长,2013年全年中药类产品出口额将达30亿美元,比去年增长20%。去年中药类产品出口额为25亿美元。据了解,今年1-3月,我国中药出口贸易额为7.1亿美元,比去年同期增长20%。中药类产品包括中药材、中成药、中药保健品、植物提取物等。于志斌表示,去年中药出口和2011年同期相比增长9%。"由于去年植物提取物的色素问题影响了出口增幅。"于志斌认为。在中药类产品中,植物提取物占据中药类产品出口比例最大,有时达一半以上,植物提取物是新兴行业,2010年植物提取物出口额达8.2亿美元,2011年植物提取物出口额突破10亿美元大关。2012年植物提取物外贸增幅明显放缓,出口额为11.6亿美元。"今年625,中国医药保健品进出口商会将公布《植物提取物国际商务标准》,这将规范植物提取物行业发展,促进其出口。"于志斌表示。今年一季度,中药类产品贸易量同比增长12%,价格上涨8%。中成药以处方药的身份进入西方主流医疗市场还是微乎其微。中药材、植物提取物这些产品相较而言附加值较低,而中成药是附加值很高的产品。"今年9月我们将在瑞典召开有关我国中成药如何通过欧盟注册的活动,邀请国内名牌中药企业参加。"于志斌向北京商报记者透露。"对于欧盟《传统植物药注册程序指令》到期的事情,中国企业对此表现淡然,认为中国市场巨大,费尽心力打开欧盟市场不如开拓国内市场。"来自加拿大医药界权威学者袁晓宁对此忧心忡忡,"如果西方国家对中国的古方、经方进行大量研究,用现代的制药工艺进行制作加工成中药制剂,然后申请专利,来中国倾销中成药,那么尽管我们是中医药发源地,但我们不仅没有出口优势,而且国内市场也有可能被西方国家占据。中成药无法以处方药身份出现在国际主流医疗市场,这个现实是值得中医药界深思的。"(文章来源:北京商报

中興保全 評估 中國智慧城市開發合作

林孝信:中保發展智慧城市解決方案獲大陸邀請合作 201388 13:05【鉅亨網記者張欽發 台北】 中保總裁林孝信今天指出,中保發展出的智慧城市解決方案已獲大陸城市的重視。(鉅亨網記者張欽發攝) 由中興保全(9917-TW)累積達35年營運經驗,運用科技平台開發出相關智慧生活、智慧城市解決方案,也引起刻正進行「城鎮化」發展的中國大陸城市注意,中保總裁林孝信今天透露,中保接獲許多中國大陸城市的合作邀請,以應用其開發的各項相關技術進行市鎮的開發。 林孝信是在今天中保舉辦「明日城市的微旅行-智慧城市特展」全省巡迴展移師台北開展首日,作以上表示。林孝信同時強調,保全產業已經脫離人們傳統印象的保鑣行業,中保以其最珍貴的研發團隊同仁開發出的相關智慧生活、智慧城市解決方案,其主要朝向節能減碳、綠建築及健康照護平台發展。而由中保舉辦「明日城市的微旅行-智慧城市特展」全省巡迴展,繼在台中之後,今天移師到台北華山文創園區展出到817,今天上午並由中保總裁林孝信主持揭幕。中興保全指出,中興保全以一天的生活場域為發想,打造微型城市,展區有城市防護區,(透過中控管理平台整合周界管理、智慧影像辨識等,打造大型區域安全管理解決方案)、智慧綠建築(透過中控管理平台,賦予建物智慧,提供智慧綠建築解決方式)、智慧商店辦公室(雲端資訊整合、POS、保全、智慧監視、門禁考勤等)、智慧防災(地震防災預警、消防與火警)、智慧家庭(居家健康照護、緊急照護通報、家電節能控管等)等。中保的此一「明日城市的微旅行-智慧城市特展」全省巡迴展,將在911移往高雄展出。

醫療產業化 該課稅?!

監委查 高貴月子中心月收50萬竟免稅【聯合晚報╱記者甘芝萁、陳素玲/台北報導】 2013.08.11 07:53 pm 坐月子中心越開越多,為搶食市場大餅,不少坐月子中心標榜五星級、六星級,不僅提供產婦高檔食宿外,還有塑身健康課程,一個月收費高達50萬元以上。監察委員尹祚芊認為,這些坐月子中心以提供高品質服務收取高價牟利,但卻躲在護理機構名義的大傘下不繳營業稅,顯不合理,將深入調查,以增加國家稅收。尹祚芊指出,符合醫療機構設置標準的產後護理之家是免收營業稅的,但坊間現在出現不少高價的坐月子中心,標榜健康管理,其提供的服務內容很多都已經超出基本產後護理之家所提供的服務,有營利的目的與情況,但政府派人去查稅時,業者卻指稱自己符合護理機構設置標準,堅稱免繳營業稅。監委李復甸、馬秀如也協助共同調查此案,對於有類似營利行為的坐月子中心徹底深入調查,希望為國家增加稅收。

額外提供美容、塑身、養生 尹祚芊說,坐月子中心的正式名稱叫做「產後護理之家」。目前坊間主要區分為兩種,一種是護理機構內設置的坐月子中心,符合護理機構設置標準,讓新生兒跟產婦可以得到專業的醫療護理照顧,除提供產婦食宿,也有基本的衛教課程,協助新手父母照顧小孩,收費約是一天5000元到6000元,每月約10萬左右;但同時也有標榜高品質的坐月子中心,額外提供產婦美容、塑身、養生等課程,入住一個月,收費動輒50 60。是否屬商業行為 衛福部界定財政部長張盛和表示,醫療機構的醫療勞務行為確實免稅,但坐月子中心從事的產後護理服務,究竟是「醫療勞務」還是「商業行為」,要由衛福部界定;一旦界定屬於非醫療勞務,財政部才能據此課徵營業稅。

兩岸服貿協議 台灣醫師前進中國市場依據?!

國際觀光醫療論壇 促進亞太醫療合作【記者郭宜均台北報導】經濟部國際貿易局委託外貿協會辦理「2013年國際觀光醫療論壇」,於86於台北舉辦。該論壇自2010年起迄今邁入第4屆,今年主題專注在亞太區域間的醫療服務合作發展,特別是兩岸合作機會潛力無窮。外貿協會副秘書長葉明水表示,現在正值政府大力推動我國自由經濟示範區醫療開放,及加速布局我國對大陸輸出整體的醫療管理服務之際,活動更深具意義,吸引逾550人熱烈參與。外貿協會也分別於8586安排一對一服務貿易洽談,促成我業者與中國大陸醫療服務業者洽談合作,創造650萬美元商機。活動邀請到推動觀光醫療的國際觀光醫療協會(Medical Tourism Association) 總裁Renee-Marie Stephano、新加坡無國界健康照護集團(Borderless Healthcare Group) 余衛湘董事長,以中西醫為特色的北京王府中西醫結合醫院王廣發董事長以及經營兩岸醫療服務上海瑞東醫院符振中院長及大學眼科光學醫療集團劉俊杰處長等專家發表演講。經濟部國際貿易局主任秘書王振福表示,隨著兩岸法令逐漸鬆綁,此刻發展觀光醫療是最好的時機。自20116月政府開放大陸旅客來台自由行,至本(8)月底開放自由行的城市將達26。另外,甫簽訂的兩岸服務貿易協議亦將擴大兩岸醫療服務市場的雙向開放。就陸方對我的承諾來說,台灣業者至中國大陸設立獨資醫院的地區,由原先41江蘇省、福建省、廣東省、海南省、上海市)擴增至所有22座省會城市及4個直轄市。衛生福利部國際醫療衛生委員會張珩主任委員表示,我國自由經濟示範區上路時,推動國際醫療將以「前店後廠」為概念,預計於桃園、台中及高雄空港設置國際醫療服務中心,提供諮詢服務,並引介來台旅客至相關單位使用優質的醫療服務。新加坡無國界健康照護集團董事長余衛湘分享該集團首創家庭護理應用程式理念,讓新加坡外籍女傭,透過智能手機掌握醫療資訊。此項概念若能成功運用於台灣,將嘉惠我國現行聘用龐大的外籍勞工。上海瑞東醫院為第一家由上海與台灣合資成立的醫院,由院長符振中分享兩岸醫療機構長久合作建置的成功模式。另外,北京王府中西醫結合醫院也應邀出席,該院為中國大陸三級甲等醫院,赴台擔任論壇講師的董事長王廣發以「台商醫院在中國大陸的發展策略」為主題,結合「中國大陸醫療現況」、「兩岸醫療合作基礎」、「民營醫院投資合作」等議題向大家作精闢的剖析與探討。大學眼科光學醫療集團醫學事務處處長劉俊杰則分享該集團的創新營運模式,結合軟硬體及技術經營眼科診所,將台灣連鎖經營的模式運用在診所經營上,建立跨產業整合全方位眼科的服務體系,成功開發中國大陸醫療客群。2013/8/6

 

五大生技熱度指標: 新藥數、併購、本益比、技術指標、資金流向

生技產業指數波動大 投資要鎖利【經濟日報╱記者李娟萍/即時報導】 2013.08.08 03:48 pm 德盛生技大壩基金經理人傅子平指出,雖然生技指數屢創新高,不過在趨勢不變的前提下,長線持續看好。傅子平表示,主要理由是因為美國食品藥物管理局(FDA)審藥態度持續偏向正面、專利斷崖高峰延續,就投資議題,癌症,病毒感染與罕見疾病依然是生技投資重心。不過,傅子平也提醒,產業指數通常波動較大,特別在那斯達克生技指數7月以來急漲之後,已經八度改寫歷史新高,擔心現在進場有追高風險的投資人,建議採取「鎖利定期定額」策略,以定期定額搭配鎖利,降低進、退場的選時風險。同時,傅子平也建議從五大觀測指標,包括新藥通過件數、併購熱度、本益比、技術指標及資金流向來判斷後市。【2013/08/08 經濟日報】

生達藥妝通路: 勝霖藥品 (生達與優盛合資 目標200家)

生達外銷動能穩增;集團整合效益受關注 精實新聞 2013-08-06 11:07:50 記者 蕭燕翔 報導 看好整合布局效果逐步顯現,製劑廠生達(1720)股價一度創下近六年新高,該公司目前除計畫本業強化外銷動能外,集團整合的效益也逐步發揮。法人看好該公司今年每股獲利有機會挑戰七年高峰,而原料藥子公司生展及合資藥妝通路勝霖藥品亦有逐步進入資本市場的規劃,類控股的垂直整合效益,逐漸受到關注。生達今年首季獲利創下新高,除了本業外銷穩定增溫外,來自子公司生展、端強的原料藥及奶粉銷售表現不弱,且因與日本藥廠的合作開發案進度順利,認列部分階段權利金,單季每股稅後盈餘衝上0.7元的新高。第二季該公司營收因季節性因素較首季下滑6%,預期在階段權利金入帳減少及營收規模下滑下,獲利將較首季下滑。不過,生達這幾年在本業及業外的努力,今年可望見到成效,在本業部分,為避開健保的殺價競爭,該公司積極努力拓展外銷,目前外銷佔比已有約15-20%,其中主力來自東南亞及中國市場。被該公司寄予厚望的糖尿病領域,該公司上半年已取得其中一張銷韓的藥證,目前正在該國的健保核價中,預計第四季起挹注擴大。另張銷陸的藥證,則期許第四季取得藥證,明年開始有實質挹注。在兩張銷韓及銷中的糖尿病藥證效益逐步發揮下,加上投資1千萬美元的泰州廠,也已正式落成,將生產代工與自有品牌的退熱貼,法人預期,未來幾年生達來自外銷的營業額將逐年提升。且除了藥品外,生達子公司端強的奶粉也有登陸計畫,挹注外銷動能。 另個外界看好生達轉型的效益,則來自集團的垂直整合。生達本來有一家轉投資的原料藥子公司生泰(1777)已上櫃,後再投資成立生展,兩者分別負責化學合成與發酵的原料藥製程技術,雖目前兩家原料藥子公司占生達製劑原料的比重不高,但法人看好能掌握關鍵原料藥技術的製劑廠商,有機會取得關鍵藥品的上市先機,提高外銷競爭力;生展也規劃,最快本月公開發行,逐步邁向上櫃。另方面,生達與優盛(4121)合資的通路子公司勝霖藥品,全台直營點數已超過百家,未來將透過直營、加盟及對外併購,將點數倍數擴增至200家,爾後啟動IPO規劃;法人認為,雖藥妝通路微利化是個趨勢,但生達自原料藥、製劑至下游通路,還是有整合效益可期,這也是該公司可能相對其他製劑廠具備優勢之處。

如何分辨 慢性腎臟病(CKD) &分期

洗腎人口破7 醫師籲「低蛋白飲食」可延緩 中時電子報 林宜靜 20130812 10:47據中央健康保險署公佈2012資料顯示,台灣慢性腎臟病須定期洗腎患者,已突破7萬人,洗腎盛行率世界第一。(中時資料照片) 據中央健康保險署公佈2012資料顯示,台灣慢性腎臟病須定期洗腎患者,已突破7萬人,洗腎盛行率世界第一。(中時資料照片) 良醫林杰樑飽受腎臟病之苦,國內有7萬人口需洗腎。醫師指出,如發現自己的腎功能低落,可能面臨洗腎危機。建議可從飲食著手,慢性腎臟病患進行低蛋白飲食,搭配酮酸胺基酸營養劑,幫助延緩洗腎時間。國內毒物權威林杰樑醫師上週辭世,才得知他自醫學生時代,即因不明原因而定期洗腎。因找不到感染源,在眾人扼腕嘆息中離世。據中央健康保險署公佈2012資料顯示,台灣慢性腎臟病須定期洗腎患者,已突破7萬人,洗腎盛行率世界第一。另洗腎患者所花費重大傷病醫療費用點數則超過443億點,僅次於癌症,位居第二位。臨床上,將慢性腎臟病(chronic kidney diseaseCKD),分為五期,需要洗腎的患者,多屬病情最嚴重的第五期慢性腎臟病患者,又稱末期腎臟疾病。為何慢性腎臟病,初期難以察覺?台北慈濟醫院腎臟科主治醫師郭克林指出,腎臟跟肝臟一樣是沒有神經的器官,一開始受損時,並沒有特別的症狀,不易在初期察覺。絕大多數的患者,是拖到病情較嚴重的第四期或第五期慢性腎臟病,有水腫、疲倦、貧血症狀,才被發現。腎臟的功能是排除體內之廢物,腎臟有病時,無法有效排除廢物,於是需限制飲食,以減輕腎臟負擔。引起尿毒症的尿毒物質,是蛋白質的代謝物,所以必需限制蛋白質的攝取。但也不能完全不吃蛋白質,因為蛋白質是營養素;若不吃蛋白質,身體會分解肌肉,造成尿毒,因此調配飲食要適當。郭醫師建議,進行低蛋白飲食,如豆類及豆製品、麵筋製品、核果類米麵五穀類食品,並搭配酮酸胺基酸營養劑,有助延緩洗腎時機。郭醫師指出,其門診有些快要洗腎的病人,採取低蛋白飲食,再配合酮酸胺基酸營養劑,可以延緩洗腎半年到一年。」郭醫師補充,「酮酸胺基酸營養劑中的酮酸,可吸收的含氮廢物是有限的,如不能配合低蛋白飲食,光是服用酮酸胺基酸營養劑是沒有作用的。」目前,健保給付給連續三個月,低蛋白飲食且肌酸酐6 mg/dL以上的第五期慢性腎臟病患者。不符合健保給付條件的第三期、第四期慢性腎臟病患者,需自費使用,若使用到每日最高劑量六顆,平均每個月藥費約為5000元。國內有7萬人口需洗腎。醫師指出,如發現自己的腎功能低落,可能面臨洗腎危機。建議可從低蛋白著手。(圖為洗腎&延緩洗腎機轉圖) 國內有7萬人口需洗腎。醫師指出,如發現自己的腎功能低落,可能面臨洗腎危機。建議可從低蛋白著手。

1980 年代後,對糖尿病腎臟病變(Diabetic Nephropathy, DN)的定義和分期,全世界已公認採用尿液白蛋白之測定,依據尿液白蛋白 / 肌酸酐比值(Albumin/creatinine Ratio, ACR)將DN分期為 NormoalbuminuriaACR30 mg/gm ),MicroalbuminuriaACR30~299 mg/gm)和MacroalbuminuriaACR300 mg/gm)。在 2002 年,美國 National Kidney Foundation's Kidney Disease Outcome Quality InitiativeNKF-KDOQI)定義慢性腎臟疾病(Chronic Kidney Disease, CKD)為出現腎臟損害或腎絲球濾過率<60ml/min per 1.73m2超過三個月以上者,並將 CKD 分為五期。在 2004 年,Kidney DiseaseImproving Global OutcomeKDIGO)同意 NFK-KDOQI CKD 的定義和分期。美國糖尿病學會從2010年起在 Clinical Practice and Recommendations也建議大家採用 MDRDthe Modification of Diet in Renal Disease)公式,估計GFReGFR),將已有腎臟損害之糖尿病人分為五期。對GFR60ml/min 以下的病人,依GFR45~59, 30~44 30ml/min以下給予不同的處置 (quoted from辛錫璋 高雄醫學大學附設醫院教授)

藥廠第三代接班: 中化王勳聖/ 蘇州中化王勳煇

王勳聖兄弟帶領中化蛻變 2013-08-09 01:27 工商時報 【記者杜蕙蓉/台北報導】 以鴨子划水大舉投資建廠的中化集團,在中化、蘇州中化和中化生新廠,將自明年起陸續投產下,法人認為,該集團將啟動另一波新的成長力道,並積極和國際市場接軌。雖然中化董事長王勳聖和蘇州中化董事長王勳煇,在採不募資中在兩岸興建符合FDA和中國GMP認證的新藥廠,而被認為是生技業的新富爸爸,但實際上兩個兄弟30歲左右,就因父親王致權突然過世,臨危授命接班,走了一段十分艱辛的歲月1993年王致權決定到大陸投資,並選定在蘇州新區建廠,但當時欽選了4位年資20年的老幹部前往,卻沒人願意前往,於是王致權召回正在美國創業的王勳煇,親率幹部前進大陸開疆闢土。同一年,王致權在南京考察時,卻突然因併發症過世,王家資金因遺產稅全部被凍結,那一年又是中化改選董監事,市場派大舉收購中化股票,被迫接班的兩兄弟,經營權岌岌可危,又要建廠,且中化生(中化合成)也還處於虧損狀態,所幸當時市場派太囂張,檢調單位進行搜查,也讓中化化解危機,王勳聖兄弟至此展開中化和蘇州中化的蛻變計劃。由於是在患難中堅守家園事業,王勳聖兄弟被認為企業第三代接班中,感情最好的兄弟,他們採取分工合作的模式各自打出一片江山,蘇州中化是本土藥廠到大陸投資率先獲利的公司,也躋身大陸前500大藥廠。20多年前就對藥妝店興趣十分濃厚,也曾經在台灣開過百齡藥妝店的王勳煇,念念不忘通路品牌,但通路品牌是長期抗戰,為了不影響公司獲利,他在大陸百齡藥妝通路是由王家出資成立。幾年前,百齡要拓展營運規模,為了籌備資金,原本要賣王勳煇台灣的房子,王勳聖卻對他們的媽媽說:「弟弟在大陸拚事業太辛苦了,我應該要守護他的家產,賣我的房子吧!」這段話讓王媽媽大為感動,而後是動用了家族資金,沒有處理房子,但王勳聖兄弟的情誼,應是合力為中化集團出活力的最大資源。

市醫 第一部 正子電腦斷層掃描儀

讓「癌」無所遁形 正子斷層造影2013/08/12 【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院仁愛院區 核子醫學科主任 陳愫美】 惡性腫瘤連續30年蟬聯國人10大死因之首,每1221秒就有1人死於癌症,在世界各地,癌症都是主要的死亡原因。然而初期的癌症有著極高的治癒率,故對抗癌症最好的方法就是「早期發現、早期治療」。要如何做到早期發現?除了傳統健康檢查項目的癌症篩檢,如血液腫瘤指標檢查-腸癌及腸胃道癌(CEA)篩檢、肝癌(AFP)篩檢、消化性癌(CA19-9)篩檢,子宮頸癌抹片檢查,乳房超音波、大腸鏡檢查等等之外,還可視個人狀況(家族史、環境因素、過去病史…等罹癌風險)搭配更先進、準確度較高的正子電腦斷層掃描(PE/CT)設備,做進一步的癌症檢查。正子電腦斷層造影檢查是結合了正子斷層造影(PET)與電腦斷層掃描(CT)功能。正子斷層造影是依據癌細胞分裂快速、代謝旺盛的原理,利用葡萄糖藥物注入人體,藉由細胞代謝葡萄糖在體內分布的情形,再以其高解析度與高靈敏度的特性,在掃描圖像上呈現出癌細胞的「亮點」,可以早期偵測到癌症的存在;然後再結合CT電腦斷層確定惡性腫瘤的位置,故能顯示出其他影像技術所不能偵測出的微小惡性腫瘤。這是目前對癌症診斷與癌症篩檢較為先進敏感的利器,有些癌症在早期約0.5公分左右即可發現,讓癌症無所遁形,真正達到能更早期發現癌症,早期治療的效果。正子斷層造影除了可以一次對全身多部位做癌症偵測外,也可應用在分辨良性或惡性腫瘤以及癌症分期,還可在治療癌症的過程中,評估抗癌藥物或放射治療療效、追蹤癌症是否復發或轉移等等,做為癌症治療計劃的重要參考;對癌症診斷與治療上的貢獻非常大,具有臨床上的價值與意義。健保局也已將正子斷層造影檢查納入給付範圍,包括乳癌、淋巴癌、大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌(不包含腦瘤)、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌等多種癌症,只要符合相關規定即可使用健保給付。有鑒於癌症對於市民健康的威脅,仁愛院區於101年底建置了臺北市立聯合醫院第一部正子電腦斷層掃描儀,期望以先進的抗癌症新利器,提供更高品質的醫療照護,造福市民

疼痛的陰部皰疹 為何難解?!

私處皰疹感染作息顛倒恐一再復發 優活健康資訊網/uho新聞部-20130811 下午17:00 (優活健康網記者談雍雍/綜合報導)七夕將至,在節日氛圍催化之餘,更要小心留意皰疹等性病感染。臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師徐瑋謙表示,引起私處皰疹感染的病毒,主要為第二型人類單純皰疹病毒。值得注意的是,病毒一旦進入人體內,就不會離開,縱使症狀緩解、看似消失,病毒卻已潛藏於諸如神經節等部位,待某日感冒、情緒波動、消化不良、熬夜、菸酒等因子刺激之下,病毒又開始活躍而復發感染。徐瑋謙說,一般病人在初次感染發病後的一段時間(十幾天),病灶即會自動消失,病毒轉而潛藏至神經節中。雖然藥物治療無法完全消滅病毒,亦無法完全阻斷傳染力,但確實可以幫助病毒量降低,並減少疼痛時間。徐瑋謙指出,皰疹惱人的地方,在於即使症狀消除,短時間內還是有可能一再復發。常不乏有病人拿藥時跟藥師抱怨,為什麼皰疹治好不久又發作?深究起治療效果不彰的原因,常常有三:一為病人未按療程服藥或擦藥。二為作息不正常,諸如熬夜或作息顛倒等。三為無法維持安全性行為。如能有效做好上述三點,則將能有效降低復發頻率。但最根本的,還是在一開始就避免獲得感染,即安全性行為、全程使用保險套及單純性伴侶。由於陰部皰疹即使在無症狀的潛伏期也有感染力,易使人在不知不覺中,成為受害者或傳播者。徐瑋謙強調,避免陰部皰疹感染方式,還是全程使用保險套、雙方均維持固定性伴侶、症狀產生期間(初次發病者約2-3周,藥物治療可縮短為7-10天)避免一切性行為。