量身訂製癌症治療計畫 提高控制率 CTWANT 張雅淳 2019年11月8日近年來環境變遷造成污染增加，以及生活飲食習慣改變，癌症的發生率及死亡率居高不下，根據衛福部統計，癌症已蟬聯37年國人十大死因之首，為民眾健康的大敵。如何提高癌症治癒率並減少正常組織的副作用，一直是當前精準醫療發展的重點及努力目標，病患在放射治療過程中因體內自主或不自主的運動，像是呼吸、吞嚥、身體消化食物及心臟跳動，或是每日腸胃位置改變，都會造成腫瘤位置的改變，傳統放射治療儘管事前的治療計劃很精準，但治療計劃所用的影像是數天、甚至數週前所採集的影像，因此在放射治療期間是否能夠準確的做位置評估管理，以及能否針對療程中的改變來做應變十分重要。高雄醫學大學附設中和紀念醫院侯明鋒院長與合富醫療集團李惇執行長，簽訂全台灣第一台先進的核磁共振影像導引直線加速器，由合富醫療集團獨家代理美國ViewRay公司的MRIdian Linac，結合核磁共振造影定位及精準放射治療技術，提供臨床醫師一套用來觀察、評估及設計癌症病人個人化的精準放射治療計畫。該設備得到全球各大頂級醫學中心(如美國華盛頓大學醫學院Barnes Jewish 醫院Siteman 癌症中心、美國威斯康辛大學Carbone癌症中心、德國海德堡大學附屬醫院、日本國家癌症中心、韓國首爾大學附屬醫院)廣泛認可及強力推薦。MRI的軟組織對比度更好，且不產生額外的成像輻射劑量，搭載研發設計的軟體系統，可提供傳統放射治療設備難以匹敵的三個臨床優勢：
1 精準MRI定位和快速劑量預測：病人每日治療的定位可直接利用清晰的MR影像做精準對位；同時病人在治療床上，能準確預估當前治療將要投遞的放射劑量。
2 根據每日解剖變化調整治療計畫：根據腫瘤萎縮或周圍器官變化，每日調整 治療計劃，使病人得以按最精準(當日/即時)的治療計畫執行治療。
3 治療中即時追蹤腫瘤，治療全程連續每秒4張，並在TFDA授證後升級為每秒8張核磁影像。系統透過軟組織追蹤和自動化的射線控制，當腫瘤組織移動超越醫師預設的追蹤界限靶區，射線會自動暫停照射，當靶區移回預設的範圍，射線會自動恢復，可大幅降低正常組織細胞的損傷。
許多國際知名的癌症治療中心都陸續發表了胰臟癌放射治療的研究，使用核磁共振影像導引直線加速器治療，明顯提高胰臟癌的治療成績。在其他部位像是肝癌、前列腺癌、乳癌等也都有提升治療成效同時大幅降低副作用的影響。高雄醫學大學附設中和紀念醫院引進核磁共振影像導引直線加速器，即將在2020年中啟用，希望能造福更多的癌症民眾。
癌症看得到！ 抗癌邁入影像導引新世代 今日新聞NOWnews 記者陳美嘉／高雄報導 2019年11月6日 癌症是國人健康大敵，更連續37年蟬聯國人十大死因之首，如何提高癌症治癒率也成為醫界努力目標，高醫將引進「全方位核磁共振影像導引直線加速器」，見證放射治療邁入影像導引新世代，此科技更能看清楚腫瘤部位及形狀變化，讓放射線更精準射中腫瘤，降低對鄰近健康組織的傷害，提高癌症控制率，預計明年6月中應用在臨床上，造福更多的癌友。高醫院長侯明鋒表示，高醫癌症中心每年新發現的癌症病人多達4000餘人，此次高醫引進的全方位核磁共振影像導引直線加速器，是21世紀個人化癌症精準治療最先進的技術。可在不增加輻射劑量下透視人體，能提升病人每日治療擺位的準確性，即時追蹤癌細胞的位置變化，並控制放療照射範圍，有效提升治療成效，同時大幅降低副作用的發生機率。高醫癌症中心主任黃志仁表示，如何提高癌症治癒率並減少正常組織的副作用，一直是當前精準醫療努力目標；由於病人在放射治療過程中，可能因不自主的擺動、體重變化、腫瘤體積變化等因素，而造成腫瘤位置的改變；傳統放射治療所用的影像往往是數天、甚至數週前所採集的，因此在放射治療期間能否準確做位置評估管理，以及能否針對療程中的改變來做應變，對醫療從業人員是一大考驗。黃志仁說，「全方位核磁共振影像導引直線加速器」結合核磁共振造影定位及精準放射治療兩項先進技術，可提供臨床醫師用來觀察、評估及設計癌症病人個人化的精準放射治療計畫；在胰臟癌、肺癌、肝癌、頭頸癌、前列腺癌、乳癌及大腸直腸癌等癌症治療都適用，希望藉由該革命性新設備讓癌症病人獲得更好的醫療照護。