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Wednesday, April 21, 2021

診所藥費100元以下 免部分負擔將取消

藥品部分負擔至少40元?診所醫:三天藥才66元不符比例 2021-03-02 16:44 聯合報 / 記者邱宜君/台北即時報導 健保署擬定調漲部分負擔,傳出藥費100元以下免部分負擔將取消,未來藥費300元以下都收40元部分負擔。基層醫療協會理事長,台灣兒科醫學會副理事長林應然表示,診所藥費以簡表申報,三天固定66元,依健保法規定收取20%部分負擔,應該是13元,若收取40元,勢必降低民眾在基層診所就醫意願,恐導致健康管理隱憂。林應然表示,現在民眾到診所就醫,除了掛號費,已經有50元部分負擔,這是為了落實分級醫療,在不同層級院所收取不同金額的基本部分負擔。站在減少浪費的立場,林應然贊同健保署針對較高價的藥品和高階檢查,收取部分負擔,但診所藥費以簡表申報,三天固定申報66元,這部分如果未來跟民眾收40元,比率相當高,接近六成。「這豈不是叫民眾不要看病,直接去藥房買藥?」林應然表示,有些民眾自己去藥局買藥,拿到一個夾鏈袋裝的散裝藥品,吃了以後不舒服或沒效,拿到診所來,民眾連藥名是什麼都不知道,醫師也很頭痛。林應然建議,未來的藥品部分負擔不應以40元為最低金額,應按照健保法第43條規定 「保險對象應自行負擔門診或急診費用之20%」,去推算民眾當次就醫最低的部分負擔金額,或是建議維持現行規定,即百元以下藥費以下免部分負擔。另外,林應然也指出,西醫基層診所積極投入家庭醫師診和照護計畫多年,收案超過574萬人,健保編列的預算卻沒有符合比例的提升,導致點值多年低於0.8元。過去一年西醫基層診所為防疫貢獻很深,積極通報找出許多病例,沒有從健保得到足夠的支持,總額協商中提案增加基層醫師的上呼吸道感染照護費,每件只希望提高六點診察費,最終核定的版本卻沒有通過,另基層醫師感到灰心和失望。對此,衛福部社會保險司司長商東福強調,部分負擔方案目前健保署研議中,還在討論階段,歡迎各界踴躍表達意見,衛福部一定會通盤吸收各界意見、納入考量,才會定案,務求確保部分負擔新制不會破壞分級醫療的精神。至於家醫計畫及總額協商,商東福強調,基層醫療非常重要,對於防疫、守護民眾健康的貢獻很大,不容抹滅,即需求也是衛福部致力於照顧的,因此部長核定的健保總額協商結果,已經高於付費者版本,健保不足之處,也裁定由公務預算去補充,今年總額雖已底定,未來每年度的協商仍會繼續努力。

晟德 資金池 拚造 聯盟&平台

晟德林榮錦:打造生技獨角獸 2025年拚300億元7~8 2021413日·【時報記者郭鴻慧台北報導】晟德(4123)下午舉行法說會,董事長林榮錦說,轉投資事業遍地開花結果,資產具備高度流動性,期待在2025年打造7~8個市值可達300億元的生技獨角獸企業。林榮錦指出,隨著轉投資事業遍地開花結果,過去五年晟德資產價值已呈現數倍增長,同時具備高度流動性,這個強大的資金池,除做為投資資金使晟德進一步壯大,更能持續穩定配息讓股東共享營運成果。未來將更專注於提高核心事業的競爭力與擴張,期待於2025年打造7~8個市值可達300億元的生技獨角獸企業。林榮錦強調,迄今集團內已有澳優、加科思、長聖等企業脫穎而出,晟德將透過徵求聯盟合作與平台共創的方式持續突破現有療法,快速催生集團內的小獨角獸,實現一起把餅做大、打國際盃的產業目標。在轉投資公司加科思藥業價值利益提升與澳優乳業的獲利加持下,晟德(4123)2020年每股盈餘8.5元,並擬配發股利2.5元,連續21年配發股利紀錄。林榮錦說,未來將持續深化核心事業並透過策略調節集團流動性資產鞏固永續金流,可望每年都能穩定股利。

台灣疫苗信心危機最嚴重: 2009年H1N1疫苗接種

遠見 / 台灣下一戰:拚「群體免疫」 與全球同步解封 文╱邱莉燕 攝影╱池孟諭/ 台北市2021/03/222021年初,延燒已逾年餘的新冠疫情,看來短期不會結束。而且,防疫作戰顯然進入下一個階段——疫苗接種。出身台灣的護理師潘小姐,移民美國東岸亞特蘭大已有4年,17日,在工作的醫院停車場,接種了輝瑞藥廠的新冠疫苗,整個過程很像去麥當勞買得來速,車窗搖下,穿著防護衣的施打人員走過來扎針。院方事前做過調查,全院願意接種新冠疫苗的人大約52%,將近半數仍考慮中,儘管當下的美國,平均每天有20萬人染疫。在急診值班的潘小姐,考量到身處會接觸各式各樣傳染源的第一線,決定施打疫苗。第二天,手臂接種的地方有點痠痛,身體比較疲累,她沒上班,選擇在家休息。第三天,無異常。第四天無異常,照常工作。直到127日,打了第二劑。最後拿到一張白色小卡,上頭記錄施打者姓名、日期和批號,手寫的,沒蓋章,顯得有點草率。

史上最大波接種疫苗行動 88國已正式開打 不過,施打過程算是完成了。「但你的警戒心還是不能放下,」潘小姐說,因為施打之後,並沒有檢驗體內有沒有產生抗體,也不知道抗體多久之後會消失,打完新冠疫苗,只是在心理層面自覺多了一份保障,「就算打了疫苗,防護衣還是要穿好,口罩戴好。」場景轉到中國大陸沿海,廈門台商、建霖集團總裁兼執行長陳岱樺,122日,注射了北京生物製品研究所研發的新冠滅活疫苗,26日施打第二劑。特別的是,施打單位會檢測接種者體內的抗體,確認抗體產生之後,發給一張證明。施打程序看在陳岱樺眼裡十分嚴謹,先是簽署知情同意書,再由護理人員一對一談話,若體溫或血壓過高等就不予施打。施打過後,特意囑咐24小時不能洗澡,一個星期內少喝酒少抽煙,盡量不要感冒。

印度趕進度 喊出8月前3億人將接種 「我打疫苗的目的是保護自己,」陳岱樺說,建霖的衛浴產品主要出口歐美,泰國也有分公司,飛往世界各地談生意時,他相信,疫苗能避免自己被感染。身為A股上市公司領導者,陳岱樺自覺應該作為表率帶頭打,而且打完迄今身體未出現任何「副作用」,對考慮接種的員工或許有一定的說服力。無論對新冠疫苗是抱持疑慮還是充滿信心,史上規模最大的疫苗接種行動,從美國到中國,從北半球到南半球,已經浩浩蕩蕩地展開。根據彭博社「世界新冠疫苗地圖」數據,截至2021221日,有88個國家,施打超過2.02億劑的新冠疫苗。不僅如此,施打速度還愈來愈快,平均每天施打量是635萬劑,兩週前,這個數字只是469萬劑。其中,施打進度最快的是以色列,總人口917.5萬,不到2個月內,第一劑搶打了13的人口,而阿聯酋後來居上(頁1061)。新冠感染總人數排名全球第二、僅次於美國的印度,儘管2月初只打了少少的413.7萬劑,但印度總理莫迪宣稱,將在20218月前為3億人接種疫苗,再為印度創造一項世界紀錄。在全世界進入「疫苗接種大作戰」、大規模為民眾施打新冠疫苗之際,反觀台灣,進度條是零。中研院生醫所兼任研究員何美鄉,憑多年專業預測,約莫2021年第二到第三季,世界會慢慢開放,「此刻完全沒有疫苗的國家,(以下台語)你就什麼本都沒有。」所謂「什麼本都沒有」,就像比爾暨梅琳達蓋茲基金會的描述,外貿、旅遊、教育、科技等各行各業的出入境活動無法正常展開,包括遊客不能去國外旅行、消費,留學生無法回到校園,而國際外貿訂單也會因為經濟下行、物流緊張而萎縮,進而影響一個國家的景氣繁榮。台新投顧總經理李鎮宇在北威論壇的演講中透露,其研究團隊每週都牢牢緊盯「Our World In Data」網站上,全球新冠疫苗的施打進度,還專門寫個程式追蹤數據。原因在於各國不同步的接種時間線,將決定各個經濟體復甦的快慢,乃至投資理財策略。

疫苗施打進度 影響2021全球金融走勢 2021年最需要看透的關鍵字,是疫苗施打進度,」李鎮宇判斷,這會影響全年度的金融走勢,如果全球施打率提升至四到五成,世界將逐步恢復正軌,各國央行的貨幣政策或許不會再繼續寬鬆下去:「光是想著聯準會要不要收錢這件事情,自己嚇自己,市場就會震盪了。」好消息是,台灣在新冠疫苗施打的進度上雖有「國際時差」,但也可能只落後3個月。23日,「疫苗全球取得機制」(COVAX)公布第一批COVID-19疫苗配送名單,分配給非聯合國會員國1303200AstraZeneca疫苗(AZ疫苗),其中包含台灣。至於運送到台灣的時間,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出,等到AZ疫苗通過WHO的緊急授權許可,便可展開運輸,最快2月,最慢5月抵達台灣,疫苗到台後一週即開打。但這批國外疫苗的問題是總劑量。台灣分到20餘萬劑,可供10萬餘人接種,杯水車薪,但也不無小補。幸好後續還有505萬劑莫德納(Moderna)疫苗、500萬劑輝瑞BNT疫苗,將再補上缺口。觀察疫苗在世界各地施打得如火如荼,台大公衛學院教授陳秀熙卻不禁提出新的擔心:南非、英國不斷傳出病毒突變的消息,疫苗能對所有新的變種病毒,都引發免疫系統反應、卻不導致疾病嗎?「病毒其實變異得非常快,再經過3個月,其他地方又出現另外一組新的病毒,」每週定期做線上直播、為大眾科普新冠肺炎的陳秀熙指出,由於病毒的變異特性,台灣買進來的疫苗,是否都有效?等待各藥廠改造舊疫苗,又要花多久?國產疫苗 最快7月緊急授權上路施打 Netflix紀錄片《冠狀病毒解碼:疫苗競賽篇》如此闡述,疫苗是人類歷史上最重要的發明之一,要消滅一種傳染病,需要全世界多數人口都免疫,這叫做「群體免疫」。一個人在感染後存活,或是接種疫苗,都可以實現免疫。當足夠的人實現免疫,病毒就難以傳播,速度放慢。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中估算,達六成人口完成兩劑有效疫苗的接種,台灣才能達到「群體免疫」,這約需施打3000萬劑。而政府規劃,國際藥廠總採購量落在19812500萬劑,有些還不確定何時供貨,疫苗不足之餘還得苦等。不過,台灣還有個脫離疫苗困境的選項:本土自製疫苗,這也是「阿中部長」在記者會上屢屢強調的「靠國產疫苗自給自足,也是努力的方向」。聯亞生技、高端疫苗、國光生技共同投入一場疫苗史上最攸關成敗的科學競賽。經過一年多的努力,高端與聯亞相繼進入第二期臨床試驗,若進度順利,送審後取得緊急使用授權許可,將在20217月上市,為國人接種。檢視兩家公司第一期臨床試驗的期中分析結果,令許多醫學專家振奮:疫苗的安全性與耐受性良好,所有受試者都未出現嚴重不良反應。其中,聯亞生技在免疫原性反應方面表現突出,第一期臨床試驗總主持人、中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬指出,高劑量組的中和抗體效價,增加了40倍以上。不僅如此,台灣達到群體免疫所需的3000萬劑,聯亞生技的生產線目前看來也能充分供應,甚至有餘力銷售到國外。這款命名為「UB-612」的本土新冠疫苗,未來若能通過其他國家的核准,出口外銷,說不定就能成為下一個台灣之光,在國際上發光發熱。聯亞生技集團董事長暨科學長王長怡證實,已接獲巴西、厄瓜多爾、秘魯等中南美國家1.4億劑的預先採購承諾,同時,與印度藥廠合作,協助新冠疫苗量產與運輸到印度、聯合國兒童基金會等地區。

約三成不想打 不良事件造成恐慌心態 在疫苗取得上,台灣或許能暫時放下焦慮。但光是取得疫苗,並不是競賽終點!神話故事「巨人與大衛」中,少年大衛擊敗嗜殺的巨人,只用了一顆石子,便擊中巨人的頭,讓巨人倒下。拿來比喻這一次的全球大流行,新冠病毒是巨人,疫苗便是那顆石子。癥結點在於,大衛、亦即人類,要怎麼克服面對巨人的恐懼、勇敢應戰?由於台灣抗疫有成,民眾對施打新冠疫苗的急迫感,普遍來說並不強烈。疾管署在2月初的調查,結果顯示有23國人有施打意願,《遠見》「新冠疫苗接種意願大調查」的這個比率,則是60.3%。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人、台大醫學院副教授李秉穎,對此深表擔憂:「疫苗還沒開打,就有13不想打,開打之後可能會有更多人看到不良事件而不打,因為一定會碰到不良事件。」

這就是恐慌心態 恐慌,是一種比病毒傳染更快的情緒。台灣疫苗信心危機最嚴重的一次,發生在2009H1N1新型流感疫苗接種,第一階段施打了600萬劑,結果所有人打了以後生病都說是疫苗引起的,比如腦中風、心肌梗塞等,一律怪罪疫苗。本來計畫施打70%的人口,最後只剩20%的疫苗接種率,一半以上疫苗銷毀作廢。「類似情況一渲染的話,就會影響大家對疫苗的信心,」同時是台灣疫苗推動協會榮譽理事長的李秉穎表示,到時候,新冠疫苗大規模接種之際,會不會仍有人借題發揮,質疑疫苗的安全性,引起類似2009年時拒打流感疫苗的風潮?「這其實是一個很大的變數。」打敗傳染病,需要全社會通力合作。廣為宣傳疫苗接種是一種自我保護,也是一種利他行為,調動起全社會的免疫意識,是防疫單位的當務之急。國衛院感染症與疫苗研究所研究員李敏西建議組建「快速調查部隊」,針對接種疫苗後不良事件,調查起因到底跟疫苗有沒有關係,以避免恐慌情緒擴散。除了接種疫苗之外,下一階段,台灣還將面對「開放國門」的難題。根據市調分析機構、中金研究院的報告,全球經濟生活回歸正常的三個重要節點,依序是高收入國家何時大規模完成接種、何時實現群體免疫、何時生產回歸正常。以此沙盤推演全球接種時間線,第一個節點可能發生在20211季度末,第二個節點在20212季度末,第三個節點在2021年第4季度(表2)。疫苗過後國境可望解封 人類社會仍得面臨持久戰 流行病學家何美鄉推估,台灣最合理的疫苗政策是從2021年第2季起,便手握部分疫苗,未必要很多,但第3季一定要大規模施打,「以準備第4季國門開。」開放國門的早晚,影響經濟成長的高低,乃至國家競爭力,「得疫苗者得天下」的說法,便是由此而來。

接種疫苗完成,不代表不會傳染他人 一旦各國國境解封,屆時的防疫課題將會變成「疫苗自由」。儘管新冠疫苗施打了半個地球,但或許半年後,眾多國家依舊會為了病毒是否跨境侵入,而神經緊繃。「目前的科學證據還無法證明,打了疫苗,不代表就不會把病毒傳染給別人,」前健保局總經理、台灣研發型生技新藥發展協會理事長張鴻仁指出,目前誰也不敢確定,已經接種疫苗的人身上是否仍攜帶傳染病病原。因此,在什麼情況之下,台灣允許國外已接種疫苗者出入境可豁免於檢疫隔離?「台灣什麼時候可以歡迎全世界的人進來?」張鴻仁認為,在台灣,這個問題的答案比什麼都重要,尤其是對旅遊業跟航空業。類似的「旅行禁令」「航空隔離」不只台灣獨有,而是全球共同面臨的議題。事實上,丹麥、愛沙尼亞正著手研發「疫苗護照」的電子憑證,方便國民在疫情期間旅行至它國時,出示這款護照作為接種證明。對付新冠病毒,是屬於所有人的持久戰。疫苗開打不代表就此萬事大吉,後續還面臨一大堆問題。新冠疫苗打不打?何時能打?打了之後呢?這一個又一個問題,都沒有單純「一言以蔽之」的答案。這些答案,正是抗疫有成的台灣人,2021年需要做出的最重大決定之一,而且,現在就要深思。

 

(淳紳) 明水生醫 獲 第一等級醫用口罩GMP許可

代子公司明水生醫科技()公司已收到衛福部來函符合醫療器材優良製造規範(GMP)-精要模式之要求。 中央社 202133 公司名稱:淳紳 (4529) 旨:代子公司明水生醫科技()公司已收到衛福部來函符合醫療器材優良製造規範(GMP)-精要模式之要求。發言人:彭長鳳 明: 1.事實發生日:110/03/03 2.公司名稱: 明水生醫科技股份有限公司 3.與公司關係(請輸入本公司或子公司):子公司 4.相互持股比例:本公司持有明水生醫科技()公司66.67%5.發生緣由: 明水生醫科技()公司已收到衛福部來函符合醫療器材優良製造規範(GMP) -精要模式之要求。6.因應措施:後續將辦理第一等級醫用口罩製造廠許可證之核發事宜。7.其他應敘明事項:本公司之子公司於今日收到衛服部函文,其發文日期為  110226日。

緯創醫學 2020營收2億元: 2021 外骨骼機器人 放量

電子代工轉型 搶醫療車電商機 2021/04/18 中央社 【吳國仲/台北報導】國內電子代工大廠從去年起受惠疫情帶起宅經濟商機,筆電、伺服器出貨強強滾,同時間也力拼轉型投入新事業,尤其電動車與醫療事業,已成各廠重兵布局領域。仁寶(2324)、緯創(3231)、廣達(2382)均積極涉足醫療,日前傳出仁寶有意投資10億元標下瑞芳醫院BOT案,可望成為其智慧醫療產品的驗證場域;和碩(4938)則多年投入電動車事業,如今吃下特斯拉、豐田、通用等大廠訂單。筆電一哥仁寶從2014年底迄今投資近30億元,包括入主血糖測試機專業的勤立,轉投資智寶以電子病歷業務為主,成立瑞寶生醫深耕癌症免疫細胞療法,以及負責醫療物聯網解決方案及健康長照神寶醫資等。緯創2016年成立緯創生技,負責投資生醫技術整合,進行生技相關創投育成。旗下百分之百投資子公司緯創醫學專注醫療領域。和碩看好車電20倍成長 緯創醫學總經理黃俊東日前表示,公司去年營收約2億元,較前年倍增,主因去年檢疫、測試產品需求強勁,今年看好外骨骼機器人下半年逐步放量。車電事業方面,和碩進展腳步最快,打入特斯拉供應鏈,也正積極布局全球產能,擴張到越南、印度等東南亞國家外,去年也釋出在美國設廠的訊息,外傳將落腳德州。和碩董事長童子賢日前指出,和碩在車電領域已有產值但尚未達到預期,也開始展現獲利,看好未來將有1020倍成長。仁寶3月底舉行法說會,總經理翁宗斌也談到,仁寶著墨車電產品非常久,投入長達89年,包括車用先進駕駛輔助系統(ADAS)、車載電腦(ECU)都有布局,力拼未來5~10年每年成長4成,並評估赴美設廠。