不抽菸的肺癌 !! 台灣不抽菸肺腺癌的病患用藥(Iressa) 健保局放寬給付

肺癌標靶藥 健保給付將寬列

【2010/11/21 中央社】@一項亞洲研究發現，不抽菸卻得肺腺癌的病患，往往是表皮生長因子（EGFR）基因突變所致，針對EGFR的標靶藥療效勝過化療，台灣明年可望放寬列為第1線健保給付藥品。 中央健保局副局長李丞華今天證實指出，歐盟已先將艾瑞莎(Iressa)列為肺腺癌的第1線用藥，台灣方面，衛生署跟進，健保局將邀請藥事專家討論，研擬加速列為第1線治療的給付條件，由健保全額給付，或比照化療藥物給付標準。 日前1項台灣、日本等亞洲9國的1217位肺癌病患臨床研究顯示，肺腺癌細胞中有EGFR突變的病人，一開始使用就以標靶藥物做為第1線治療，效果優於傳統化學治療，病人生活品質也比較好。 參與這項研究的台大醫院腫瘤醫學部副主任楊志新指出，歐美國家是以抽菸、性別等，作為給藥的條件；然而亞洲病患，特別是女性患者，多與抽菸無關，這項研究中，94%患者不抽菸卻罹癌，一半以上可歸諸於EGFR突變。 以EGFR為標靶的肺癌標靶藥物，計有艾瑞莎及得舒緩兩種，現行中央健保局的藥品給付規定，肺腺癌患者必須在第1線化學治療失敗或無效之後，才能以這兩種標靶藥物2選1，做為第2線或第3線治療。 成大醫院病理部分子病理科主任何中良指出，標靶藥物明年可望成為肺癌治療的第1線用藥，但前提是病人的肺癌細胞必須檢驗確認帶有EGFR突變，如此標靶治療才會有效。 李丞華說，「證據很明顯，女性、不抽菸的肺腺癌病患，使用標靶藥物的療效反應達到6成」，在放寬健保給付後，患者大約每個月省5到6萬元。