新藥Dronedarone適用心房顫動引發血栓腦中風等栓塞疾病

心房顫動莫輕忽

 2011/03/24內科邱春旺醫師。 高榮／提供  【台北訊】心律不整是多數人都聽過的心臟疾病，可是在心律不整疾病中占大宗的「心房顫動」卻較少被注意。「心房顫動」有很高的機率會引起中風。嚴重的心房顫動更有可能造成心衰竭而致死，患者不可不慎。高雄榮總心臟內科邱春旺醫師表示，根據估計，心房顫動罹病率約占全人口的1%，但他認為這個數字是被低估，實際數字一定不止。年紀愈大，罹病率愈高，而且男性多於女性，80歲以上高達8%以上，40歲以下的患者較少，介於65至80歲之間的患者約有75%，超過50歲，每10年罹病的風險增加二倍。至於心房顫動常見的症狀有哪些。邱春旺醫師說，常見的症狀包括心悸（心跳快又亂）、頭暈、氣喘，甚至昏倒。他強調，心房顫動最常見的合併症是高血壓，可以說是「難兄難弟」，還有包括甲狀腺亢進、冠心症等，都是易引起心房顫動的毛病。 邱春旺醫師表示，心房顫動最怕造成血栓，併發腦中風等全身性栓塞疾病。另長期心跳太快也可能導致心肌病變、心臟衰竭，甚至猝死症。他強調，因為心房顫動被嚴重輕忽，再加上20%的病患沒有症狀。心房顫動發作時，由於心房異常快速跳動而沒有辦法有效的收縮，因此容易產生血栓，最常見的就是在腦部，易造成中風。若血栓打到腎、小腸等器官就會造成壞死。 邱春旺醫師指出，心房顫動如果不去治療，中風比率是一般人的五倍以上，嚴重者會因為心臟跳的快、跳的久，而誘發心肌病變與心臟衰竭。他強調，心房顫動的診斷與評估治療策略相當重要，藉由藥物控制心律，讓心跳正常下來。目前治療心房顫動分為心臟電燒與藥物治療。電燒法對於治療年紀較輕的陣發性心房顫動患者效果最明顯。雖然傳統藥物如Amiodarone可以讓心跳慢下來，但是長期服用卻很容易造成甲狀腺異常、視力變模糊、肺部纖維化、肝功能異常等全身性副作用，甚至約有1的患者易出現致命的心室顫動問題。 新的藥物-Dronedarone不但可以讓異常心跳慢下來，還可以防止心房顫動，減少併發症的產生，如降低致死率與罹病率。還有因為它的安全性高，能夠減少中風的機率以及減少住院次數，由於藥物半衰期約24小時，患者使用4至8天就可以看出治療效果。心房顫動並非罕見疾病，出現前述的問題，建議尋求心臟科或心律不整專科醫師確認，並且積極接受治療。