經濟效益?國際人道? 國際醫療專區論戰!

國際醫療／設專區 國內醫療相互排擠

 【聯合報╱周麗芳／政大財政系教授兼研發處研發長（台北市）】 2011.04.08 目前倡議的國際醫療專區，猶如租界或加工出口區，除了醫事人員外，區內區外儀器設備互不相通，以去除排擠效應。然而，怎麼可能不會相互排擠呢？直接醫治外國病患的醫事人員，往往需具備外國證照或訓練資歷，能夠溝通無礙，方較具競爭優勢。如斯人員正是過往醫療院所重點栽培或羅致的對象，返歸故里貢獻所學服務鄉梓，果真是要服務有錢的外國人，當初留在國外不就得了。此外，病重者豈有心觀光台灣？以此觀之，國際醫療專區可能多數只是收治輕症病患，技術要求不高，進入市場門檻亦不會太高，是以印度、泰國、菲律賓都能發展此類產業。然而，低階醫療也不是不會沒有排擠效應。近年來，台灣醫界四大皆空，傳統內外婦兒科工作勞累，不受年輕醫師青睞，亟待衛生與健保當局有效解決。果真觀光醫療政策落實，為數不多的外科醫師恐將轉往美容手術發展，目前專科醫師人力分布的窘況不啻雪上加霜。百年來，低廉的學費與尚稱優渥的診酬，台灣社會並不虧待醫師。誠然，多數醫學生就學時不免抱著經濟的盤算，醫界亦常有弊端聽聞。近年來，醫學院亦強調人文素養教育，辦理偏鄉、印度、非洲等地的體驗課程。相信每位醫事人員心中自有一把尺，孰是孰非，孰輕孰重，了然於心。以台北醫學大學為例，最讓師生引以為傲的是提供非洲醫療援助與在當地建立藥理學院，而不是北醫附設醫院的高級健檢設備，相信曾任北醫校長的邱署長亦會有同感。國際醫療應該是台灣對於國際社會的責任與回饋，國際醫療專區應該是設在災區、非洲最需要醫療的地方。醫學的價值是存在於生命的意義，如何形塑台灣未來醫療制度的風貌與醫事人員的風範，值得主政者睿智思量。