一張世衛大會 “孩童票入場券”!

世衛老兵的感嘆與懇託

自由時報20110515最近媒體對於我國爭取參與世界衛生組織與相關技術會議及世衛大會多所報導， 而北醫大前校長、現任衛生署邱署長正參與他的首次世衛大會，我願以自1998年起全程參加過十次世衛大會、六次執委會、四次區署會議、超過十餘場技術會議、兩年於日內瓦擔任衛生署駐當地辦事處組長的經驗，提供國人與署長參考。自1972年起，我國被中華人民共和國迫使離開聯合國與世衛組織，直到1997年才有已故李鎮源院士帶領包括張博雅前衛生署長等國內醫衛界有志之士隔25年後重訪日內瓦，並以抗議方式拉開爭取參與世界衛生大會迄今15年的努力。這些努力先由國內醫藥界以民間力量推動，復由政府外交部門駐外館處參與。2000年李明亮前署長上任後，將衛生署的參與大幅提升，包括開始派醫療專業駐外推動涉外事務，邀請國內外醫界領導黃崑巖、李鎡堯、吳運東、吳樹民、鄧昭芳、何美鄉醫師等參與國際遊說，經2003年SARS衝擊，行政院特增加衛生署國際合作處編制，我也由陳建仁前署長調回擔任首任處長，適與外交部高英茂次長帶領的國組司與全球地域司、數十代表處優秀外交同仁組成跨部會世衛小組，進行達五年餘的全球動員，後來奉派擔任日內瓦辦事處長的沈呂巡現任外交次長也被高度重用，國內由衛生署與外交部提供超過之前呂慶龍（現駐法代表）、董國猷（現任國安會副秘書長）任處長期間數倍經費人力給日內瓦辦事處。期間我與衛生署許多同仁共同參與國際衛生條例(IHR2005)、菸害控制框架公約(FCTC)、五月世衛大會等二、三十場規模不等、於日內瓦與世界各國舉行的世衛大會與相關技術會議，每次為爭取參與會議、有尊嚴、實質且不被矮化成中國一省，經常費盡心力，若遇被冠以「中國台灣」，就想盡辦法向世衛及主要國家持續抗議，表達我們絕不接受的立場，也動員國際醫藥有力人士細膩支持安排，亦常須藉美歐日等國際強權與世衛秘書處折衝，難免有因中國極力阻止而挫敗無法與會，亦有經多方協力而能順利與會，而漸打開國內醫界能參與世衛相關技術會議的窗戶（此為沈次長的口頭禪），然仍如履薄冰，而中國一直以此咬牙切齒，隨時想關緊此窗戶細縫。2005年衛生署與外交部更成立跨部會「臺灣國際醫療行動團隊」，以積極行動實質醫療協助，突顯我國醫療為國際重要貢獻者，國內亦顯見更多優秀的國際醫療專家，到世界各國協助，已有路竹會、屏基余廣亮、陳厚全醫師等獲醫療奉獻獎及國際上的許多肯定。2009年5月，葉前署長突經與中國達成密約由中國指示世衛組織邀他為世衛大會觀察員，按世衛規範，其他觀察員可參與全年大多數的技術與區域會議，葉署長急著獲得的觀察員僅是一次五天的臨時孩童票入場券，中國更要求世衛由北京全面管控我國參加的技術會議，也必須以中國臺灣（省）名義，真是得不償失，而醫界與許多外交尖兵十多年的努力反因此倒退千里。國內醫藥發展原受國際重視，經常技術幫忙中國等較落後國家，爭取全面有意義參加世衛組織活動本為我們的權，希望邱署長能以「真正觀察員」身份為全國人民健康社會之福祉積極爭取更多、更全面的實質參與，避免落入政治宣傳的虛幻夢境，重振我國積極參與國際衛生的使命。（張武修: 作者現任臺北醫學大學教授）