台灣醫療改革 等誰去做? (誰想做且有高度去做?)

新生報社論----醫療改革 刻不容緩

【中央網路報】2011-05-14新生報社論：台灣醫療改革基金會公布了一項評鑑，直指沒有聘足人力的醫院為「血汗醫院」，被點名醫院多為國內醫院。醫院團體嚴詞駁斥，認為這些指控，純屬以偏概全，太過沉重。前衛生署長楊志良則痛批血汗醫院拿盈餘併購、擴建，少用來提升醫護薪資，增加人員，乃阻撓醫療改革的最大絆腳石。　楊志良敢說敢做，得罪了不少圈內人士，對他「仇醫言論」很反感。其實，他是說了真話，良藥苦口，自然不很中聽；另一位前衛生署長李明亮就很不以為然，表示署醫弊端與人事經營本來就很複雜，楊志良當時既然知情，就該及早積極處理。在我們看來，楊在擔任署長時，不可能親自出面檢舉他的部屬，他把情資交給情治單位處理，算是很負責任的長官。署醫弊案可謂「由來已久，回天乏術」，趁此嚴辦一些不法醫務人員，應可收「殺雞儆猴」效用，至於署醫「淪陷過半」，亦屬莫可奈何現象。　由於弊案越滾越大，醫療缺失也愈扯愈多，如果不拿出破釜沉舟決心，將使廣大庶民對崇高的醫護人員產生不信任的疑慮，政府必須痛定思痛地對醫療體制及醫護人力作通盤檢討改善，以符合社會大眾的期待。首先，醫師涉貪問題應追究責任並化解危機：現在被羈押院方主管為數不少，我們希望有關單位要過濾清楚，不能拿別人名節作自身辦案賭注，醫院有Ａ錢醫生和業務人員，但不至於大夥同流合污，情節不太嚴重的人，應該給予自清機會，讓他們載罪立功，回饋社會。其次，醫師過勞現象不容惡化：台大、奇美，以及成大等醫院，都發生醫師疑似過勞猝死的悲劇，這在在顯示，經營體系和醫療品質出現了狀況。現在連白衣天使也集體走上街頭，為爭取合理工時發出心底的悲鳴。目前各醫療院所大量流失基層護士，大鬧護士荒，主要是一名白天班護士要照顧七至十二床，大夜班每人平均要照顧二十多位病患，體力透支，苦不堪言。醫事人力不足早就喧騰多時，衛生署允諾，將在三個月內提出改善計畫。同時，對於醫療浪費要拿出有效而適切的獎懲辦法：公保巨額虧損，固然因為公保辦得有聲有色，但公保的醫療浪費，一直為社會所詬病，承辦人員及部分不肖醫生勾結貪污也是很大一個弊端，可是整個管理流程和不實報表也是很值得探討禍源。儘管醫療浪費舉世皆然，楊志良指出，美國全年二兆元的美金醫療支出，至少六千億是浪費掉的，台灣因為實施健保，才發現醫療上有所浪費。不過，我們依然認定，衛生署與健保局有責任把浪費減至最低限度。關於設置國際醫療專區擬議：各界看法極為分歧，醫界強烈反對醫療商業化，不贊成透過優勢醫療技術，推動觀光醫療服務。學者主張專區應該在災區或非洲等最需要醫療地方，不要盡打營利為目的算盤。理想不免過高。在醫界多事之秋，國人要同心解決問題，不是製造是非，醫療制度已到非改革不可的時候了。