分析葉克膜運用於特定疾病是關鍵!

醫療浪費？台灣葉克膜平均用4.25天　醫師疑：很奇怪  吳秉嵩2011年6月29日 生活中心／綜合報導 行政院衛生署中央健保局29日公布最新數據，台灣去年共1126人使用葉克膜，救回499條人命，存活率不到5成。使用者平均住院22.51天，實際使用葉克膜平均4.25天，平均佔總醫療費用的19%。有醫師質疑，臨床上使用葉克膜，10天內能拆下來就算厲害，台灣的平均是數字4.25天「很奇怪」，間接透露台灣濫用醫療資源的嚴重性。葉克膜全名「葉克膜氧合器」（Extracorporeal Membrane Oxygenation），是一種急救用醫療設備，主要為患者提供心肺功能支援，創造可能恢復，或等待器官移植時暫時性支援心肺功能，功能強大但費用高昂。台灣去年曾有患者住院70天，使用葉克膜64天，醫療費用超過百萬元。以健保點數計算來看，使用葉克膜的開銷，平均約佔個案醫療相關花費的19%。由於使用葉克膜必定就是重症患者，統計上以心臟外科、內科、外科佔了極高比例，台大醫院外科加護病房主任柯文哲在接受媒體訪問時表示，曾有患者肝臟移植後產生排斥，葉克膜用了6個月之久，最後仍不幸過世；也遇過嚴重肺炎患者，使用117天後康復出院。而即使是急性呼吸窘迫，在臨床上若能10天內拆下葉克膜也很少見，健保局公布的平均每人使用4.25天的數字「很奇怪」，似乎暗喻著葉克膜有被濫用的情況。柯文哲並指出，這些數字看不出特定意義，針對外界的質疑，包括葉克膜是否為無效醫療？怎樣情況才能使用葉克膜等疑問，健保局必須先統計到底葉克膜都用在哪些疾病上，針對疾病分類統計，並記錄使用後病患狀況，才能實際從數字中分析出使用的必要性。