如何健保局把肝硬化弄軟了…!!

B C 肝全面篩檢 終結國病有望 2011-08-26 中國時報  肝病一直是台灣頭號國病，但這種現象可望終結！健保推動B、C肝成人篩檢，台大臨床醫學研究所教授、內科部主治醫師陳培哲樂觀其成，他認為若配合積極治療，國人肝硬化死亡率十年減半目標不是夢，肝癌死亡率也可望降低四分之一。

及早治療 防止肝癌三部曲 自2003年健保開放抗病毒藥物治療後，近來國內肝硬化、肝癌死亡率已經下降，健保局功不可沒，不管理論或實務都顯示，預防或減少肝癌最重要的方法就是阻斷感染及早期診斷、早期治療肝癌前身的肝炎和肝硬化。 肝癌成因大分為感染性跟非感染性，其中慢性肝炎病毒感染是最重要的致癌原因，在台灣以B、C肝佔大宗，高達八、九成，其餘才是酒精性肝炎及脂肪肝。 過去國內號稱有三百萬B肝帶原者，幾乎等同肝癌預備軍，但隨著B肝疫苗接種保護力已普及至二十五、六歲以下的年輕一代，根據2004年國內調查結果，帶原者僅餘二百二十萬人，讓三百萬肝癌末爆彈威脅成為過去式。

C型肝炎 七成可根治 至於已帶原的病人，要及時治療。C型肝炎七成可根治，而且肝癌發生率可減少高達90％。B肝也可藉藥物良好控制，甚至連十年前不敢奢望的肝硬化，現在治療後都可重新回軟，而肝癌發生率減少50%。一旦肝炎全面篩檢政策推出，終結國病更有希望。值得注意的是，美國跟台灣人口比例懸殊，但台灣肝癌人數一年新增一萬人，卻已追上美國腳步，這都凸顯國內篩檢不足、患者缺乏病識及就醫意願的警訊。陳培哲強調，上醫治未病、下醫才治病入膏肓，治療肝病像打棒球一樣，如果打到第七、第八局還輸六分，想逆轉勝就困難了，一旦惡化成癌症，就只能爭取打延長賽，延長存活，他呼籲民眾一定要配合肝炎篩檢，若發現帶原更要積極治療、及早康復，免於肝癌的威脅。