遠距問題傷口照護

合併治療 糖尿病足壞死免截肢  2011/9/7【記者陳鈞凱台北報導】糖尿病患足壞死未必得全部截肢，五十八歲劉先生即是一例 ，他有七年糖尿病史，但未妥善控制，日前發現左腳腳趾全部發黑，屬嚴重壞死的糖尿病足，若要保命，傳統治療須截掉整隻小腿，但經署立雙和醫院問題傷口中心合併清創手術、高壓氧治療與特殊敷料搶救，僅截去壞死的腳趾頭部分。雙和醫院高壓氧治療暨問題傷口中心主任蔡文平表示，傷口癒合最怕發生感染、血液灌注不足或是局部缺氧，造成傷口久久不癒，但糖尿病患常有嚴重動脈血管硬化，合併血液循環障礙，只要四肢或腳趾有小傷口，都可能引發嚴重的感染或組織壞死。若超過四周未能癒合，就是問題傷口，但有別傳統「斷尾求生」，蔡文平強調，照護糖尿病足壞死，非單一科別、單一醫師可獨力完成，結合清創手術、感染控制、血管治療合併高壓氧治療、特殊敷料的團隊治療，患者有機會不截肢，留住正常走路、工作的機會。問題傷口癒合耗時，院方也推出「遠距問題傷口照護」服務，讓原本需要每天回診的病患，只要定期用相機或手機拍下傷口，電腦回傳到醫院，由醫護人員判斷傷口變化，省去臥床、有工作病患舟車勞頓的折騰，一周回診一次即可。