便宜藥價 真的對民眾好嗎??

降價利民？藥商：醫院收藥價差才是問題點 欣傳媒2011-10-26健保局調整藥價，進口藥廠和醫院代表今（26）日都趕到衛生署抗議，健保局也發出回應，說明調整藥價有理；一般的民眾看在眼裡，一點感覺也沒有，有注意的人，頂多只會覺得「反正狗咬狗一嘴毛，不關我的事」，而大部份的人多認為：「藥價便宜了，健保局也說，藥價調降，民眾部分負擔的藥費，也能省個6％左右」會覺得高興，不過恐怕事實不然。健保局說「藥價調整」，其實是調降，許多藥廠都覺得這招實在很「賤」，平常都是實施前「一週」公布，健保局選在前10天的週五下班後才公布，讓藥廠完全無法反應，事後也不會有人注意。     民眾可能覺得「藥價便宜了，自費少了」對自己有利，可是卻潛藏了危機；例如曾被稱為20世紀最偉大的發明，連美國國務卿希拉蕊也說是世界上最棒的發明的「百憂解」，不只可以治療憂鬱症，過去還被廣泛用在減肥等多種用途中，在這次調價中，被降了6成，甚至還有失去專利權的原廠藥，最高被調降7、8成；有鑑於臨近國的韓國、大陸等亞洲國家，經常會參考台灣的藥價，所以有些藥廠已經在考慮退出台灣市場，以免在其他國家也被降到毫無利潤。     政府調降藥價本無可厚非，畢竟是為了為財務把關，大家都想得到合理藥價，但是台灣醫院有收藥價差的陋習，韓國的多數藥價雖比台灣低，但是醫院幾乎沒收藥價差，但台灣的醫院要求的藥價差，起碼是20％起跳，也就是說，如果一款藥，健保局答應給付100元，醫院就要求藥廠賣的藥價，至少要低於80元，醫院最少要賺20元，如果是過了專利期的原廠藥，甚至要求藥價差要到50％以上。  有些醫院更狠，要求「絕對藥價差」，也就是不管你的藥被健保局調健多少，本來賺你20元藥差，調降藥價後，我還是要賺20元；藥界人士說，這已經不只是被剝皮了，還砍進骨頭，許多過專利期的原廠藥，根本是賠錢賣給醫院，為的是保全該藥廠其他藥物，能登在醫院的藥物品項中。  因為醫院為了方便管理，同一種療效的藥物，常會限制品項，只能某幾款還賺錢的藥，能躋身在醫院開藥的行列中，有些藥賠錢賣，也只能咬牙；某家藥廠據說因為在這波藥價調降中，很多重點推出的藥，都被調降到賠本邊緣，因此台灣的主管已經被撤換。 台灣調整藥價，是參考全球十大先進國，包括英國、澳洲，亞洲中只有日本；英國、澳洲因為公醫制，所以不少藥價比台灣低，但是也沒有藥價差的問題，所以藥廠都還能生存，台灣的價格是取十大先進國的中位價，但是給付的藥價是中位價的52％，就可知道給的錢有多低了。  藥廠認為，調降藥價可以接受，但是健保局應該先解決醫院要藥價差的陋習，藥廠被一層一層地剝皮；當然私人的醫療院所，健保局可能管不到，但是至少署立醫院或縣市立醫院等公家機關的醫院，總管得住吧？但是在藥廠提出要求後，健保局一直未針對這個回應，台灣民眾先不要為省下荷包高興，許多藥廠擔心藥價被台灣過低的給付給拖垮，其實有很多新藥是根本就不打算在台灣上市的，台灣很可能因此變成醫療的次等公民。  您可能會信了健保局的說法「藥品上市均經衛生署嚴格審核，且醫院進藥也多會經醫師及藥師組成的藥事委員會，對其採用藥品的療效及品質進行把關，因此，品質可以確保」，認為便宜的學名藥和原廠藥的效果完全一樣，對健康沒有影響，不過曾有藥廠針對原廠藥和學名藥的療效，進行測試，發現學名藥雖號稱成分完全一樣，但是療效只有原廠藥的8成左右，有些甚至更低，到底學名藥好不好？請問看看醫師自己如果生病，是要用學名藥還是原廠藥就知道。