台灣藥價政策驅趕創新藥品??

藥業走上凱道控訴健保局不當亂砍藥價 自救會籲健保局重新檢討藥價調整方案  【經濟日報2011.10.31 】為了抗議健保局蠻橫無理亂砍藥價，國內藥界31日數千人至總統府抗議，指控健保局最新的藥價調整粗暴蠻橫，以錯誤的調整方法造成藥品市場劣幣驅逐良幣，健保局更在其中扮演新藥的劊子手，許多民眾引頸企盼的新藥好不容易上市，就慘遭大幅砍價，造成這些新藥可能被迫退出台灣市場。藥界呼籲健保局考量民眾用藥權益，必須重新檢討藥價調整內容，並與藥界重新協商藥價。這次抗議行動是由包括西藥代理商、外商藥廠、製造商、藥事服務等十多個團體組成的藥業自救會發起，主要是抗議第七次藥價調整內容不當。藥業自救會指出，健保局在第七次藥價調整中，最少犯了「濫砍新藥」、「不公不義」、「行政粗暴」三大錯誤。自救會指出，藥價調整的方法是調查藥品在市場的實際銷售價和健保價之間的價差，並根據健保局自訂公式調降價格，本次藥價調查期間是2009年第四季至2010年第三季，所以去年底及今年才獲得健保給付的新藥在藥價調查期間根本沒有販售記錄，但卻被健保局以其他根本不相干藥品的市場平均調幅來調降其價格。根據業界初步統計資料顯示，至少有58項新藥因此莫名其妙被砍殺，許多藥品的降幅甚至高達13%至17%，包括今年二月才獲得給付的用於腎癌的Afinitor（癌伏妥）、用於腦癌的Gliadel（格立得植入劑）、六月才獲給付的大腸直腸癌標靶用藥Avastine（癌思停）、用於早產兒預防感染呼吸道融合病毒的Synagis（西那吉斯）、以及糖尿病全新用藥的Byetta（降爾糖）均在列。其中，「癌思停」歷經多年及多次藥價申請，許多癌友引頸企盼，此次尚未上市販售卻莫名其妙遭到降價重傷卻可能退出台灣市場。「西那吉」更是諷刺，這是照顧弱勢早產兒、避免早產兒感染呼吸道融合病毒危及性病的重要用藥，去年12月該藥列入健給付時，健保局還主動開記者會宣揚德政，時隔不到一年即大幅砍價1.3%。自救會表示，創新新藥還在專利保護期，健保局卻巧立名目，藥品還沒賣出就先大幅砍價，而且價格參考對象是上市多年、價格已低落、且成分療效毫不相干的老藥；不禁令人質疑，健保局的作為是打著「消弭藥價黑洞」的旗幟，打壓創新藥品，難道政府的藥價政策是驅趕創新藥品，台灣民眾難道不需要或不值得新藥的治療嗎？自救會表示，藥價調查還有「藥品分組分類」藥品一起調價的機制，這個方法把同成分但不同品牌的藥品放在一起調價，不管市場賣價高低，同組藥放在一起調整後都能得到相近的新藥價，這等於變相鼓勵藥品削價競爭。藥界人士比喻這種調整方法好比把裕隆和賓士的車子一起核價，紅茶、綠茶、珍珠奶茶都是茶來調價，根本不公平。此外，第七次藥價調查因為保障製程符合最新製造標準PIC/S的藥品的下限價，許多進口藥品本是來自PIC/S會員國，其製造標準早已符合PIC/S，但卻因為國內行政流程緩慢，遲遲無法拿到衛生署認證，硬是在PIC/S資格上慢了本土藥廠一步，導致許多原廠藥品的價格居然比學名藥低。業界自嘲，這就好像LV工廠被人質疑做工不細，結果牌價居然比仿冒品還低。自救會還指出，第七次藥價調查，約有2400種學名藥價格被調升，原廠藥價格比學名藥低的情況並非少數個案，將來更可能成為通則，將鬧國際笑話。藥業自救會表示，健保局此次藥價調整不僅內容有問題，行政措施更是粗暴草率。一開始是在10月22日公告第七次藥價調整方案，並宣布新藥價於11月1日生效，僅給予醫藥界6個工作天準備，在藥界抗議後，改口延後一個月。期間健保局宣稱不列入調價的必須用藥也一度被調降（如血液制劑,Albumin），經踢爆後才更正。而日前藥界指出將有68種藥品因調降價格不敷成本可能被迫退出台灣市場，健保局緊急向藥廠調查清單，卻要求業者在一個半小時內回覆，如此草率作業根本無心真正瞭解及解決問題。藥業自救會表示，第七次藥價調整方案問題重重，總體而言，其立即的衝擊是造成許多新藥和原廠藥即將被迫退出台灣市場；這些藥品有的是重大傷病患者引頸企盼很久的創新新藥（如「癌伏妥」、「癌思停」），有的是慢性病患長期的治療用藥（如「百憂解」），如果因為不當的藥價調整，將造成重病患者無法接受最好的治療，以及無辜的慢性病患被迫頻頻換藥。為了保障民眾用藥權益和藥業的永續發展，自救會呼籲健保局，應該重新檢討第七次藥價調整方案，跟業界、專家和社會團體再次溝通或舉辦公開辯論。