移植淋巴組織運用!!

移植淋巴當抽水幫浦 癌後象腿變美腿 2012-2-23 「我的腿現在終於感到輕鬆，可以小跑步了！」為了對抗子宮頸癌，林小姐9年前動手術切除子宮，並且一併清除骨盆腔淋巴結，沒想到卻因此飽受下肢淋巴水腫之苦。多年來她的右腿腫大，嚴重時幾乎是左腿的1.3倍粗，連行走也受影響。直到林口長庚醫院為她進行淋巴結移植手術，醫師將她下頷處的部分淋巴結移植到右腳背上，移植後的淋巴結發揮「抽水幫浦」作用，將堆積的淋巴液慢慢往上輸送，過了一年多，她的右腿總算慢慢恢復原貌。林口長庚醫院顯微重建外科主治醫師黃嫆茹指出，子宮頸癌、乳癌患者術後出現淋巴水腫，是因為手術切除淋巴結或放射線治療造成組織纖維化，導致淋巴回流通道出現問題。根據研究，如果手術移除超過20顆淋巴結，並且合併放射線治療，淋巴水腫的機率就會增加。林小姐表示，自己是在接受子宮頸癌手術後半年，發現右腿逐漸腫大，一開始只覺得穿緊身褲時右腿塞不下，漸漸地，右腿越腫越大，連穿一般長褲、一般鞋子都困難。更糟的是，她的工作不僅需要站著，還要不時走動，但腫脹的右腿卻使她步履維艱，而且常感覺腿脹得像是要爆掉。「一看到腿出現紅紅的，就擔心可能又是蜂窩性組織炎」、「很多醫師看了我的腳都不敢治療。」黃嫆茹解釋，這是因為堆積的淋巴液富含蛋白質，容易成為細菌的溫床。一般來說，術後出現淋巴水腫，可藉由運動、加壓、抬高患部等方式處置，若水腫程度超過10%，且無法用保守方式使其回復，可考慮淋巴移植。林口長庚醫院副院長鄭明輝指出，這項手術方法是從淋巴結較多的下頷處，取出含有淋巴結的組織，將這塊組織種到患肢的低處。鄭明輝表示：「嚴重水腫的患肢就像是正在淹水一樣，已經淹到了好幾層樓高，淋巴結就像是抽水機，經由顯微手術將抽水機往最低的一樓擺，開始抽水，就能逐漸解除淹水慘狀。」長庚醫院已經為超過30名患者施行這項手術，相關成果也已發表在《Plastic Reconstructive Surgery》（整形與重建手術）期刊。