醫院以醫材、藥價差補足財務缺口!!

監委爆 洗腎呼吸器支出超過戰機費  新頭殼newtalk 2012.02.03  監察委員黃煌雄今（3）日出版新書《全民健保總體檢》，將他過去對全民健保所做的調查集結成書，內容披露「洗腎和呼吸器的費用10年加起來，超過二代戰機10年費用」。黃煌雄表示，他常聽到院方感嘆被健保壓縮生存空間，因此他認為健保改革應「重振四大科」、「守護社區醫院」、「無效醫療要有效調整」。 黃煌雄和其他作者共同出版的新書《全民健保總體檢》，今天召開新書發表會，這場發表會特別請到專長體外循環「葉克膜」治療的台大醫院創傷醫學部主任柯文哲出席。黃煌雄表示，和柯文哲接觸後讓他認識到，葉克膜如果不節制使用，也可能變成下一個健保財務無底洞。黃煌雄坦言，過去他的重心放在國防問題，對健保制度了解不多，但在2009年夏天開始與沈美真、劉興善兩位監委，一起進行健保總體檢。他說他用國防預算的角度來看健保的無效醫療，深感如果10年前就注意到洗腎和呼吸器醫療易放難收，就不會坐視洗腎和呼吸器費用漫無節制擴張。黃煌雄指出，洗腎和呼吸器的使用人口約佔0.3%，使用的健保資源卻高達12%，兩者的花費1年約用去新台幣600億元的費用，10年就用去6000億元，比二代戰機計畫10年約5000億元還多。 除了洗腎、呼吸器造成的健保沈重負擔，黃煌雄也提到，體檢健保期間跟大小醫院院長座談，院長們最常感嘆的就是，醫院因為被健保財務緊掐快喘不過氣來，因此醫院要「截長補短」，以醫材、藥價差補足醫院財務給付缺口，才是生存之道。黃煌雄強調，「重振內外婦兒四大科」、「守護社區醫院」、以及「無效醫療要有效調整」是未來應進行的改革方向。他也說，由於醫學進步太快，無效醫療已成為健保的一大黑洞，所以2月起他將繼續走訪醫院，繼續體檢無效醫療造成的健保浪費，關注安寧療護、呼吸照護以及葉克膜等使用現況。