La greffe de cellules souches au secours des coeurs fatigues

 Cree le 24-03-2012    Mots-cles : USA, sante, maladies, cardiologie, TopNews    La greffe de cellules souches sur le coeur de malades souffrant de defaillance cardiaque chronique s'est revelee prometteuse dans un essai clinique presente samedi a Chicago, ouvrant de nouvelles perspectives pour les recherches en therapie cellulaire.   Cette etude est la plus etendue jamais menee pour examiner le potentiel de cette therapie chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique qui se traduit par l'incapacite du coeur a pomper suffisamment de sang.   

Ces cellules ont ete prelevees dans la moelle osseuse.   Les 92 participants a cette etude clinique, ages de 63 ans en moyenne, souffraient egalement d'un dysfonctionnement du ventricule gauche, ont indique les chercheurs en presentant leurs resultats a la 61e conference annuelle de l'American College of Cardiology (ACC) reunie ce week-end a Chicago. Il s'agit de l'un des plus importants forums mondiaux de cardiologie.   L'etude a ete menee de 2009 a 2011 dans cinq centres hospitaliers et les participants ont ete choisis au hasard, une partie ayant ete traitee avec des cellules souches et l'autre servant de groupe temoin.   Les patients, tres atteints, qui n'avaient plus l'option d'un pontage coronarien, avaient un ventricule gauche, la principale chambre de pompage du coeur, qui repoussait moins de 45% du volume normal de sang, a precise le principal auteur de la recherche, le Dr Emerson Perin.   Or, les medecins ont constate que les participants traites avec leurs cellules souches de la moelle osseuse connaissaient une amelioration modeste mais significative de 2,7% du volume de sang repousse du ventricule gauche, par rapport au groupe non-traite.   Les malades les plus jeunes ont montre de meilleurs resultats, en raison du nombre superieur de cellules souches dans la moelle osseuse, par rapport aux patients plus ages.   A l'aide d'un catheter, les medecins ont greffe au total 100 millions de cellules souches dans en moyenne 15 endroits du coeur endommage, utilisant pour cela une image electromecanique du muscle cardiaque.   Le Dr Perin, directeur de la recherche clinique en medecine cardiovasculaire a l'Institut du coeur du Texas (sud), a souligne que les donnees obtenues etaient essentielles pour aider a identifier les malades pouvant le plus beneficier de cette therapie et pour les prochains essais cliniques.   "Les resultats de cet essai clinique etablissent une base solide pour mener d'autres recherches sur le lien entre la moelle osseuse, les caracteristiques des cellules souches et l'amelioration de l'etat des patients", a-t-il dit.   Cette therapie par greffe de cellules dites autologues, c'est-a-dire prelevees chez le patient, presente plusieurs avantages.   Selon le cardiologue, cette procedure est relativement rapide -- a peine une nuit a l'hopital--, et sans douleur.   Elle ne necessite pas d'intervention chirurgicale car les cellules sont prelevees sous simple anesthesie locale et re-injectees dans les heures qui suivent.   En outre, les proprietes biologiques de ces cellules sont bien connues puisqu'elles sont utilisees depuis plus de quatre decennies pour des greffes de moelle osseuse dans le traitement de leucemies.   Une etude francaise, baptisee BONAMI menee de 2005 a 2009 avec 101 patients de moins de 75 ans, a egalement montre que l'injection dans le muscle cardiaque de patients victimes d'infarctus graves, de leurs propres cellules souche de moelle osseuse leur offrait une meilleure recuperation et de moindres sequelles.   Les maladies cardiovasculaires sont la premiere cause de mortalite aux Etats-Unis avec pres de 600.000 deces annuellement, selon les statistiques federales.