香港 企圖改革私人醫院”產業模式”!!

蘇偉文﹕私家醫院與醫療產業(蘇偉文:恒生管理學院商學院長)–2012/04/20.【明報專訊】香港說要發展醫療產業已有一段時間，早前政府已預留多幅土地用作興建私家醫院，到最近終於推出位於黃竹坑及大埔兩塊土地供業界招標。在招標過程裏，當局表示在評審時會以服務承諾為重點項目，並且會在招標裏引入多項限制性條款，從當局這等安排來看，其如意算盤是用新的規範模式來改變傳統私家醫院的市場生態，一旦新規管模式證明可行，現行的私家醫療體系將會面對改變壓力，也會對香港的醫療產業增加動力。現時私家醫院一個常被人標籤的地方，就是其收費不透明和以盈利為目標，相信不少人都會有這樣的一個感覺，就是私家醫院有濫收費之嫌，因為小至一塊棉花，大至注射的藥物都有很清楚的紀錄，對比公立醫院的單一價格「全包宴」式的收費模式，私家醫院就顯得收費不透明，而且往往令病人大失預算。而現在雙非孕婦來港產子盛行，私家醫院的婦產科?位都給雙非孕婦佔據了，本地媽媽苦無?位生育，私院也給人一種只顧賺錢的感覺。

新私院土地招標引入新規定  所以當政府要在新私家醫院土地招標時引入新規定，最少三成的病要收取套餐價、婦產科位數目少於兩成，以及預留半數位給本地人等，就顯得當局是針對目前私家醫院的狀?。平情而言，私家醫院按病人使用資源多少來收費也有其道理，因為每個病人所需的診治成本都不一樣，逐樣收費按用者自付原則，看起來有其合理性，套餐價是拉上補下式的以單一價格收費，當中就有部分少用資源的病人多繳交費用，來津貼使用資源較多的病人的可能，這情?就有點像購買保險，有部分人付了保險金而不用索償，而且也有可能每個套餐內醫療機構都會因成本封頂而虧本，這也是醫療機構不認同套餐式收費的理由。然而，病人和醫療人員處於不對等的位置，醫療人員對病人要怎樣的治療有很大的影響力，從而令病人或接受多了非必要的診療，也多付了醫療費。在過去好一陣子這問題都因有醫療保險而沒有太大的質疑和迴響，但現時的醫療保險費用日高，政府又有意提出自願醫療融資計劃，私家醫院的收費問題又再次在視線範圍裏。從另一個角度看，政府要求投標私家醫院去符合這樣的條件，其實就是想藉此去完善現在的私家醫療體系。這種套餐收費在新私家醫院一旦實行並且成功，就可以成為有力的論據，去說明套餐式收費其實是可行的，而引伸開去，在市場競爭情?下，其他私家醫院在套餐收費上也會漸漸普及，先前提到的收費問題也會自然解決。而更深層次的可能，是私家醫院的運作會有大改變，變得令私家醫院在收費上和醫療融資上較為配合，也令醫療產業可以在一個較有規範的環境下萌芽。