青年意外懷孕門診..幸福9 號(幸福就好)計畫!!!!

未婚懷孕 籲利用幸福9號門診 【2012/05/27 中央社】幸福9號青少年生育保健特別門診迄今7年，處理未婚懷孕等問題，國民健康局表示，幸福9號強調隱私性並協助青少年與法定代理人溝通。媒體報導，台北市建國中學李姓高三生才以甄選入學方式考取台大，25日晚陪劉姓女友檢查確認懷孕，遭女友家長責罵後，26日凌晨在淡水住處跳樓自殺。衛生署國民健康局在民國94年提出「Teens ' 幸福9 號(幸福就好)」計畫，當時有5家醫療院所參與計畫並成立幸福9號青少年生育保健特別門診，至今已有31家，分佈在10多個縣市。國民健康局表示，幸福9號針對未滿20歲青少年與20到26歲未婚青年提供服務，強調隱私性並協助青少年與法定代理人溝通。主要服務項目有兩性交往諮詢、提供避孕方法、事後緊急避孕措施、意外懷孕後終止妊娠或生下來的諮詢。新竹開業婦產科醫師陳建銘表示，當時參與計畫的願景除了幫助青少年外，也希望達到全台普及性，在每個鄉鎮都能成立，或至少每一城市都能有一個青少年特別門診，但是7年來特別門診仍無廣泛利用且不普及。他說，在大桃竹苗區，只有他的診所提供特別門診。印象最深的是，曾經有來自桃園縣八德市某高中女學生意外懷孕，經過學校老師轉介由父親開了近1個小時的車程載著女兒與老師到新竹找他看診，他曾推薦八德市婦產科同業，不過家屬考量隱私性與專業性仍選擇大老遠來求診。陳建銘曾參與計畫團隊考察日本與香港，他說，衛生署的構想是短期的，因此普及性與利用性不高，運作至今即使沒有足夠經費也持續提供「服務」，有時仍是「義務性」。他說，目前只有學校的輔導老師或護理師知道「幸福9號特別門診」，若遇到校內女學生未婚懷孕會將孩子轉介到特別門診，然而校外的或沒有被發現懷孕的少年知道「幸福9號」的更是不多。陳建銘說，衛生署成立青少年保健親善門診的立意良好，不過囿於政府不支持、計畫短暫性，在健保費用上也不符合經濟效益。他舉例，產檢費用是新台幣200元，針對青少女的特別門診需另開闢門診時段與額外診察時間。此外，少女懷孕風險大於成年人，醫師除要花費長時間與父母溝通並討論外，懷孕過程的產檢也需考量孩子的求學時間與隱私性，並配合家長時間，他說，醫師能幫助的有限，但都需協助取得少女父母諒解與支持。在處理少女與家長間關係，他指出，婦產科醫師常扮演防火牆角色，要擔任客觀的第三者提供意見，有時會雙方間衝突發生時，也要花費更多時間溝通。不過，從整個懷孕過程到生產後，父母與子女間情感加溫許多，讓他感覺很有成就感。他說，台灣婦產科醫學會從去年開始重視青少年、少女照護問題，已多次舉辦相關專科醫師健康照護教育訓練課程，關注於意外懷孕時情緒與後續處理的態度等問題。