副甲狀腺腫瘤 加速骨鬆惡化

2012-5-24 記者林相美／台北報導 48歲賴姓女子一年多前開始左大腿痠痛、無力，醫師診斷為骨質疏鬆，但補充鈣片、吃藥卻不見效，身形消瘦，身高縮水，日前起床時左大腿「喀」應聲斷裂骨折。接手的醫師診斷，女子的副甲狀腺有腫瘤，造成骨頭缺鈣，若未解決病因，吃再多鈣或藥都沒用。賴女昨天拄著柺杖現身說法，她說，原本身高161公分、體重47公斤，一年多前出現腿部痠痛等症狀，診所、醫院都說是骨質疏鬆，她吃了骨鬆藥物、消炎止痛藥、補充鈣片，但仍痛到睡不好，體重持續下降，身高縮水6公分，女兒直呼「媽媽怎麼變矮了」，日前胸痛痛到受不了，再度轉院治療，沒多久就發生左大腿骨折，「撕扯般的痛，比生小孩還痛」。

太多副甲狀腺素 讓骨鈣流失中山醫院骨科醫師施俊雄表示，女子除了左大腿骨折，胸腔肋骨、脊椎第十節也骨折，臨床約是7、80歲才出現的症狀，但女子不到50歲，抽血檢查發現她體內的鹼性磷酸酶比正常值高12倍，副甲狀腺素也高出正常值28倍，進一步以超音波檢查，確定是副甲狀腺有腫瘤。施俊雄解釋，人體有4個副甲狀腺，位於頸部甲狀腺後方，分泌副甲狀腺素調節體內磷、鈣的代謝平衡，副甲狀腺腫瘤會分泌太多副甲狀腺素，造成副甲狀腺機能亢進，將骨頭內的鈣質排到血液，造成骨頭缺鈣，引起骨質疏鬆；副甲狀腺腫瘤的發生率約千分之一，其中約2％會造成骨折。施俊雄說，台灣65歲以上民眾骨質疏鬆症的盛行率為9.24％，由於缺乏運動，估計20％的年輕女性上班族有骨質疏鬆，其中少數由疾病引起，例如骨癌、副甲狀腺腫瘤造成骨密度流失快，必須先針對疾病治療。施俊雄提醒，骨鬆沒有症狀，若出現背痛或變矮，不要強忍或只吃止痛藥，患者接受藥物、日曬、運動及補充鈣質等完整治療一年後，若骨鬆仍未改善，就要考慮是否為疾病引起的骨鬆。