健保給付類風濕性關節炎用藥: Tocilizumab (humanized monoclonal antibody against IL-6R)

類風濕性關節炎藥納健保給付【2012/05/07中央社】類風濕性關節炎屬重大傷病，醫師表示，致病原因不明，可能與基因和環境有關，自本月開始健保局也有條件通過治療的第二線用藥安挺樂（Tocilizumab）給付。中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲表示，類風濕性關節炎常發生於手、腕、足等小關節。初期有關節紅腫熱痛症狀；中期開始有輕度的軟骨破壞、肌肉萎縮；晚期關節出現肌肉萎縮，關節嚴重變形，影響生活及工作能力，健保局也將類風濕性關節炎列為重大傷病。蔡嘉哲說，類風濕性關節炎會影響身體及心理健康、降低生活品質、降低生產力、增加死亡率，對個人、家庭、及社會都造成很大的負擔，呼籲國人正視疾病，及早發現、及早接受正規治療。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師羅淑芬表示，目前用於治療的生物製劑分為第一線藥物抗腫瘤壞死因子製劑，如恩博（Etanercept）、復邁（Adalimumab）、欣普尼（Golimumab）；若無效才使用第二線治療藥物，如莫須瘤（Rituximab）與安挺樂（Tocilizumab）。羅淑芬說，自5月起中央健康保險局通過安挺樂健保給付。臨床研究證實類風濕性關節炎患者體內細胞激素介白素六（IL-6）的濃度較高，與受體結合後會引發關節腫痛與破壞。羅淑芬說，安挺樂可透過阻斷介白素六與受體的結合，達到抑制發炎、消除腫痛及停止關節破壞的治療目標，同時也可改善患者的貧血情況，不過健保給付仍是有條件的，需重度類風濕性關節炎患者才適用。