柬埔寨爆發腸病毒71型疫情 不需要台灣協助?

柬國腸病毒 台灣協助防疫碰壁 19:28:57 （中央社記者陳清芳台北17日電）柬埔寨爆發疫情，腸病毒71型是元凶，台灣防疫單位獲知，當地使用類固醇、阿斯匹靈等治療方式，反而增加病童死亡率，有意分享防治經驗，但是遭到婉拒。衛生署疾病管制局疫情中心主任莊人祥指出，柬埔寨傳出腸病毒71型疫情，患者多為3歲以下幼童，許多幼童生病期間曾用阿斯匹靈及類固醇治療，這是有爭議的藥物。台大醫院小兒部主治醫師張鸞英指出，雖然沒有直接比較用不用類固醇的差異；但在學理上，病毒大量繁殖引起發炎，使用類固醇會造成更厲害的發炎反應，也許有人會嘗試類固醇治療腦炎；不過，台灣版腸病毒治療指引，沒有使用類固醇。張鸞英表示，從她在住院醫師訓練時期，台灣醫界就不再使用阿斯匹靈做為小兒退燒藥，以免兒童發生雷氏症候群，後患無窮，而是改用更安全的普拿疼類的退燒藥。她說，或許以柬埔寨的現況，基層醫師只能先用這類比較便宜的藥物。國家衛生研究院研究員蘇益仁說，成大醫學院教授劉清泉和越南胡志明市方面交流腸病毒治療經驗，越南跟台灣一樣，以免疫球蛋白做為標準治療藥物，去年越南腸病毒71型大流行，光是胡志明市就有40多個兒童病故，免疫球蛋白缺貨。莊人祥說，從世界衛生組織的國際衛生條例（IHR）窗口獲知，柬埔寨共有78個病例，其中61個符合當地的腸病毒感染定義，死亡案例占54人，檢驗31個病童檢體，結果18個檢出腸病毒71型，少部分檢出b型嗜血桿菌與豬鏈球菌。莊人祥、防疫醫師羅一鈞說，疾管局一開始就意識腸病毒71型是柬國這波怪病的元凶，曾透過IHR平台詢問柬國防疫單位是否需要幫助，得到答覆是「不需要，已有世衛專家協助」。腸病毒在東南亞、中國大陸肆虐，羅一鈞說，如今只能希望世衛專家能協助柬國，趕快建立腸病毒診斷、檢驗、通報的準則，以及臨床治療指引，趕快渡過這一波疫情大爆發。1010717