腦死判定擬放寬 足月嬰可器捐

 【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2012.07.15 02:28 pm 衛生署自93年公布「腦死判定準則」以來，3歲以下嬰幼兒沒有納入，引發爭議。最近衛生署委託器官捐贈移植登錄中心，邀集專家學者再度開會，終於對解除腦死判定年齡限制有了共識，只要是足月生產的新生兒，經過一定程序，也可以執行腦死判定。 衛生署醫事處科長呂念慈表示，衛生署擬放寬限制，未來只要是經媽媽懷孕滿37周、足月生產的新生兒，不幸陷入深度昏迷、或是腦部結構損壞無法復原，可由小兒專科醫師執行腦死判定。不過昏迷原因需排除藥物中毒、體溫過低等因素。 同時考量嬰幼兒的潛在修復能力較強，雖然嬰幼兒腦定判定跟成人一樣，也需經兩次的腦死判定，但成人兩次腦死判定只需間隔4小時，嬰幼兒的觀察時間拉長、更為嚴謹，學者專家討論共識，1至3歲需間隔12小時、1歲以下更需間隔24小時，才能做第二次腦死判定。 衛生署表示，「腦死判定準則」修正草案，預計將於8月定案，正式對外預告、公告修正草案內容，完成相關的立法程序。 器官捐贈移植登錄中心統計，國內等待心、肝等各種器官移植的小小孩，一年雖不到10人，但受限腦死判定才能摘取器官的法令限制，3歲以下嬰幼兒幾乎等不到器捐。 前台灣小兒神經醫學會理事長、國泰醫院副院長洪焜隆表示，過去擔心嬰幼兒對腦部缺氧的耐受性較高，近十年來雖有討論，但一直不敢替嬰幼兒進行腦死判定。但臨床上遇到明明已經腦死，卻苦無法源依據，不僅可能流失器官捐贈的契機，小小孩只能繼續住在加護病房一到兩個月後過世，期間也衍生無效醫療。 去年美國已同意將新生兒納入腦死判定，國內也終於達成共識。洪焜隆說，每個孩子都是父母的心頭肉，可能捨不得判定腦死的小寶貝捐出器官，但至少勸募人員可以試著介入，讓腦死小孩的器官延續其他孩子的生命。 亞東醫院外科部主任陳芸也說，除了心、肝等器官外，小腸移植已被衛生署列為常規手術，由於短腸症患者六成是幼兒，一出生就只能靠著靜脈注射攝取營養，長期注射容易造成感染、肝脾腫大、黃疸、出血，若要移植救命，必須要有尺寸、長度適合的腸子，放寬法令後，小小患者有機會重拾生機。 【2012/07/15 聯合晚報】