研究发现运动有助改善老年人认知功能

发布时间：2012-7-18来源：爱唯医学温哥华——阿尔茨海默病学会2012年国际会议7月15日公布的多项研究共同表明，体力活动对于保护认知健康至关重要。这些研究显示，体力活动不仅可改善心肺功能，而且还能增加脑容量，改善认知功能，以及加快神经元生长。温哥华英属哥伦比亚大学衰老、活动和认知神经科学实验室的TeresaLiu-Ambrose博士及其同事开展一项随机对照研究，探讨了3种不同训练方案的益处：抗阻训练、有氧训练、平衡与张力训练(对照组)。各种训练每周进行1次，持续6个月。受试者为86名70~80岁的女性。所有受试者均在家居住，但可能存在轻度认知功能损害。各组的训练强度均不断增加。抗阻训练组从受试者所能承受的最大重量开始训练，一旦受试者能够超过所要求的重复次数，就继续增加重量。有氧训练组根据受试者的心率和主观运动强度来增加受试者的步行速度。对照组也随着研究的进行而增加重复次数和拉伸。6个月后，抗阻训练组的执行功能相对基线改善17%，显著优于其他组。此外，这些女性的联想记忆也获得显著改善。Liu-Ambrose博士还发现，认知结果与生理指标相关。功能MRI显示右舌回、枕叶梭状回和右额极这3个参与非言语联想的编码和记忆的脑区血流量增加。有氧训练组的平衡、活动性和心血管功能改善，但认知功能和脑生理功能未获得同样改善。平衡和张力组的认知功能得以维持，未出现进一步下降，但也未获得进一步改善。Liu-Ambrose博士表示，抗阻训练组受试者获得了真正的改善，这表明训练不仅可预防轻度认知功能损害进一步恶化，而且还具有潜在的治疗作用。在另一项研究中，匹兹堡大学的认知神经科学研究人员KirkErickson博士发现了训练诱导的脑容量改变的分子基础。Erickson博士表示，体力活动可刺激释放促进神经元生长的分子。这项研究纳入120名入组前处于久坐生活方式至少6个月的认知功能正常的老年人。受试者被随机分成两组，一组接受为期1年的中等强度步行训练，另一组接受为期1年的拉伸和张力训练组。基线时和1年时，测定脑容量和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。研究结束时，步行训练组的前海马容量较拉伸和张力训练组增加2%。BDNF的增加与容量改变呈正相关。此外，还发现额前皮质容量的增加与心肺功能增加相关。Liu-Ambrose博士表示，尚不完全清楚如何在日常生活中有效实施这些实验性的训练方案，因为对于认知功能损害的患者而言，他们在计划和安排事情方面本已存在困难。英属哥伦比亚大学的NaderFallah博士根据其在生物统计学方面的经验，对这一问题进行了探讨。他对一项为期12个月的随机对照研究中的155名65~75岁女性进行了二次分析(Neurobiol.Aging2012;33:1690-8)。在这项研究中，受试者被分入抗阻训练组或平衡和张力训练组。分析表明，基线认知功能较高的女性从抗阻训练中获得的益处最大。基线功能较低的女性不仅从训练中获得的改善较少，而且对抗阻训练及平衡和张力训练的反应也相同。Fallah博士表示，这项研究首次发现，患者的基线自我调节能力可影响其从目标训练中获得的认知功能方面的益处。这项研究结果表明，"认知启动"(cognitivepriming)可改善接受训练的患者的预后。Liu-Ambrose博士表示，这给医生们提供了另一个思考的角度：当医生对患者采取某种训练方案时，更多注重的是机体的能力，即患者膝关节能否承受这种训练、患者心血管状态如何等。但基线时具有较好执行功能的患者能够更好地执行医生为其处方的训练，而痴呆较明显的患者则只能更多依靠照顾者的帮助。上述研究者均声明无经济利益冲突。