台灣健保 能敵人口快速老化負擔嗎 ??

人口快速老化學者：健保不能全包 2012-07-26 中國時報 邱俐穎／台北報導台灣人口快速老化，未來扶養比壓力大，健保財務收支平衡壓力更倍增，前健保局長、台灣大學健康政策與管理研究所長鄭守夏日前參加研討會感嘆指出，目前當務之急是減少不必要的醫療服務與用藥，更應考慮「健保不能全包」，不應該什麼都由健保給付。鄭守夏說，目前台灣正值扶養比最低的「人口紅利期」，兩三人才扶養一人，但過了2027年，人口紅利關閉，屆時賺錢的人少，扶養壓力卻持續攀升。鄭守夏指出，台灣再5年就會進入高齡社會，老年人口將占14%，老化將改變疾病型態，也讓健保費用支出大幅成長。他舉例，1998年至2010年老年人口成長率達39%，但同期醫療費用成長卻達121%。鄭守夏說，醫療保健費用支出不受經濟景氣影響「一路衝衝衝」，從1997年到2010年，醫療支出成長率達80%，然而做為健保費基礎的平均薪資成長卻不到2成，健保財務入不敷出問題將會愈來愈大。鄭守夏說，人口老化影響快速又嚴重，民眾無法再繼續享有高度就醫自由，當務之急是減少不必要的醫療服務與用藥，減少民眾逛醫院次數，醫療體系更要做整體考量，才能應付急速老化的人口。健保局回應，目前已請各醫學會提供各診查項目的健保支付點值的排序，及各醫療院所各科診察費的成本資料，作為未來科別支付不同點值的依據，以反映醫師勞心勞力的部分。另外，健保局將在今年9月費用協定委員會爭取部分費用，提高某些科別診察費，今年下半年預計也將提高新生兒照護費、注射費的健保給付。健保局強調，未來有能力繳保費者少，但人口老化醫療費用面臨成長，在資源有限情況下，資源分配的優先順序的確需要討論，但納入給付項目需有實證基礎，衛生署目前已著手進行健康科技評估機制的建立。