手術前禁食不刷牙 肺部感染風險增加

 2012-8-22 多數人都知道麻醉手術前要禁食空腹，避免胃內食物溢流，卻不知道手術前也要刷牙！署立豐原醫院麻醉科主任醫師林秀櫻臨床發現，許多患者手術前禁食，沒吃東西而一併忘了刷牙、漱口，沒做好口腔清潔，增加手術時肺部感染的風險。 林秀櫻表示，依據中華民國麻醉安全保障協會的建議，手術前應注意口腔衛生，做大手術的患者應勤刷牙與漱口，以減少全身麻醉後，出現呼吸道與腮腺炎等併發症。 她強調，文獻報告顯示，部份有系統性生理疾病的患者，包括糖尿病、氣喘、血小板疾病、癲癇等患者，口腔衛生常有不良現象，口腔衛生狀況不良又合併有心臟血管疾病的患者，麻醉風險更高，在全身麻醉時，需從口腔置入氣管內管，除了易造成口腔牙齒的損傷或掉落風險之外，氣管內管也可能將口腔內的細菌帶入肺部，容易造成肺部感染。 林秀櫻指出，醫師會告知患者，於手術麻醉前須禁食8小時，如果患者沒刷牙、漱口，在麻醉過程中，若使用氣管內管插管，可能會把病菌從口腔帶入肺部，增加肺部感染的風險。 她建議手術前應多漱口與刷牙，維持口腔清潔，也能減緩因禁食帶來口乾舌燥的不適，如能使用含優碘的漱口水並漱口1分鐘，效果會更好。