歐巴馬生醫Style 台廠雨露均霑? 精實新聞 2012-11-08 09:22:10 記者 蕭燕翔 報導 拿下搖擺州,歐巴馬順利連任美國總統,市場多將目光聚焦在能源及生醫類股,特別是生醫類股在平價醫療法案(The Affordable Care Act)確定不違憲、且可延續下,更受關注。但平價醫療法案的光環,也能一併嘉惠台廠嗎?所謂平價醫療法案,亦即俗稱的歐巴馬健保方案,是在2010年簽署通過,目的是要提高醫保覆蓋率,讓3,200萬貧窮的美國民眾得以擁有自己的健康保險。但該方案因遭共和黨批評無效率及競爭力,且質疑合法性,其中,核心條款的強制健保甚至遭全美26州提告違憲,今年6月底才由大法官宣告不違憲,確定該法案合法地位。歐巴馬的勝選,加上不違憲的確立,等於歐巴馬未來任期的四年,將持續推動平價醫療法案,且將把安全網擴大至窮人醫療補助計畫(Medicaid),根據外資投信法人預期,此將使醫療產業兩極發展,支撐銀髮醫療保險(Medicare)和窮人醫療補助計劃(Medicaid)的相關企業可能受惠,但私人健康保險公司則可能遭受損失。平價醫療法案有些程度上與台灣全民健保的概念類似,亦即希望透過全民強制參與,提供最基礎的醫療保護,不過,「平價」的概念除代表普及率高外,也意味低價,未來保險機構在肩負更重的保障責任下,勢必得調降補貼支出。 以台灣醫材廠外銷大宗的血糖測試設備為例,在平價醫療法案下,就確定將調降25%的補貼支出,如此一來,業界預期,將造成幾個結果,其一以往利潤占大宗的經銷商將出現大者恆大的整併潮,其二銷美血糖儀平均單價將再面臨下滑壓力,但市場可能朝屬價格敏感度的低價市場及品質取向的高端市場,兩極發展。而對台廠來說,相較於全球四大廠,台灣製造的血糖測試設備本來就具有價格優勢,這也是業界較樂觀認為在平價醫療法案下,有助台廠代工及自有品牌在美國的市占率提升。問題是,補貼壓縮的市場也代表另一次競爭的開始,台廠能否發揮成本控管的優勢,闖出新絲路?還是讓血糖儀成為另個紅海市場,還值得觀察。對藥品而言,全球醫療保險都面臨財源問題,提高學名藥比重已成趨勢,這也讓不少原主攻專利藥的原廠,闖出了「品牌學名藥」的新藍海,不少大廠也透過併購方式跨足。而因健保給付價格有下滑壓力,但因生產基地軟硬體更新的成本不斷上揚,不少大廠已擴大特殊製劑或上游原料的外包比重,惟在中國及印度的競爭下,中高階利基製程及產品線才有機會。歐巴馬的連任、民主黨的持續執政,一般也認為,對於幹細胞等新興生技發展將有正面助益,特別是近年再生醫學焦點轉向採用成體幹細胞取代胚胎幹細胞,降低倫理爭議,未來只要取得科學上的演進,仍是生技發展亮點。此外,歐巴馬第一任任期內頒佈生技學名藥(Biosimilar)的法源基礎,今年2月FDA再通過三項發展草案,提供簡化的申請途徑(PHS 351K),未來類似的發展可期。無論是歐巴馬的平價醫療法案或銀髮醫療保險,都是在現有的資源下,提供更大更廣的醫療保障範圍,而因美國財政吃緊,可以想見未來的四年甚至更久的以後,相關財政支出仍會是在野黨攻擊的重點,在全球都邁向高齡化、待照護人口增加下,要根本紓緩財源問題,預防醫學可能才可提供治本的解決之道。
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