心雜音 !心肌梗塞造成心室中膈缺損

血糖未控制 恐引心肌梗塞 【2013/1/17 12:45】 〔中央社〕患糖尿病老婦人未控制好血糖、血壓，引發心肌梗塞，緊急手術才避免猝死。醫師說，預防勝於治療，應注意控制血糖、血壓。大林慈濟醫院心臟血管外科醫師張兼華今天說，72歲老婦人自述在1月初有一天下午忽然覺得全身不舒服，手還不斷發抖，但因還可以忍耐就沒有馬上就醫，後來出現胸痛、呼吸喘的症狀，由家人協助就醫。診斷後發現是急性心肌梗塞，雖然立即進行心導管手術將阻塞血管打通，不料，術後病患還是呈現休克狀態，懷疑是心臟中膈破洞，緊急轉院至大林慈濟醫院。張兼華指出，病患到院時，全身冰冷冒汗，在高劑量強心劑支撐下，意識清楚但非常虛弱，且心臟出現明顯的心雜音，研判是心肌梗塞造成的心室中膈缺損。張兼華說，因病患阻塞的動脈先前已打通，因此直接進行心室中膈缺損修補手術搶救，手術完成後，病患休克狀況馬上獲得改善，出院後也恢復良好。張兼華提醒，急性心肌梗塞會讓原本正常收縮的心臟產生異常，造成心臟血液輸出量不足，或是心律不整而死亡。而病患不但有急性心肌梗塞，心臟還破了洞，導致左、右心室血壓不平衡，全身血流量不足，讓情況雪上加霜，隨時有致命危險。張兼華呼籲，三高族群、抽菸族等都是心肌梗塞的高危險群，預防勝於治療，民眾應注意控制血糖及血壓，癮君子最好戒菸。