中國人肺癌驅動基因計畫

破解非吸煙女性患肺癌之謎2013年02月05日 09:44:18來源： 南方日報昨天是"世界癌症日"，今年的主題是"你了解癌症嗎"。近日，由我國肺癌研究領軍人物、廣東省人民醫院副院長吳一龍教授參與指導的關于"亞洲非吸煙女性肺癌患者的新易感基因位點"研究論文在國際頂級刊物《自然－遺傳學》在線發表，實現了廣東省人民醫院在國際頂尖雜志《自然》上發文"零的突破"。吳一龍向南方日報記者獨家透露，他正在牽頭研究描畫"中國人肺癌驅動基因圖"。一旦檢查得了肺癌，應先去檢測哪種"驅動基因"發生了突變，再確定治療方案。

亞洲不吸煙女性為何得肺癌"大家都知道吸煙是導致肺癌的重要原因，但為什麼有很多女性不抽煙也會得肺癌？我和全球其他8位教授共同指導做了這項研究，發現亞洲女性有新的獨特發病基因。"吳一龍介紹說。這是目前在亞洲非吸煙女性肺癌患者中進行的最大樣本量的基因組相關性研究，包括了中國大陸、臺灣、香港和韓國、日本、新加坡的14個研究項目的5510名非吸煙女性肺癌病例和4544名對照病例的研究。省人民醫院肺癌研究所提供了634例患者和123例健康對照樣本。該研究在亞洲非吸煙女性肺癌患者中確定了3個新的易感基因位點，分別為10q25.2、6q22.2和6p21.32。同時驗證了以往報道的5p15.3和3q28及最近報道的17q24.3位點與肺癌的相關性。研究提示亞洲女性非吸煙肺癌患者的病因學具有獨特的基因特徵，為進一步研究環境因素如何作用于基因從而導致女性非吸煙肺癌奠定了堅實的基礎。

先找"驅動基因"後治療事半功倍 據統計，我國每年新增的肺癌患者已超過50萬，每年死于肺癌的人數超過40萬，位居各類癌症之首。吳一龍介紹，近年國際最新研究發現，"驅動基因"是決定癌症的主要原因。肺癌可按照驅動基因不同分為四類——吸煙腺癌、不吸煙腺癌、吸煙鱗癌、不吸煙鱗癌。可以根據不同的驅動基因，採用合適的藥物進行治療。如果找到驅動基因，治療就事半功倍，如果沒有找到驅動基因而盲目治療，效果可能連安慰劑都不如。"我國有一個非常嚴重的問題，非常多的病人與醫生還沒有意識到要做驅動基因檢測。"他說，目前採用一種多重檢測方法，可以檢測出EGFR（表皮生長因子受體）等10種肺癌已知驅動基因突變，技術已經推廣到大多數三甲醫院。但據統計，70%的患者沒有接受過這樣的檢測。"現在一旦發現肺癌後，醫生應該先讓患者去檢測驅動基因，再制訂相應治療方案。這是觀念上的巨大改變，也是我們近年著力推廣的治療方法。"

研究描畫中國人肺癌驅動基因圖 吳一龍透露，受衛生部委托，他正在牽頭組建中國的肺癌病例數據庫。去年底該數據庫在全國20家三甲醫院啟動，今年在全國縣級以上醫院推廣，醫生要將每一個確診的肺癌病例數據錄入，全國聯網研究。他正在牽頭研究描畫中國人肺癌驅動基因圖。目前已發現大約87%的不吸煙腺癌的驅動基因，其中EGFR基因扮演重要角色，有60%的不吸煙腺癌患者都是受它驅動。另外一個重要基因叫做ARK基因，在不吸煙腺癌患者中佔近20%的比例。"知道這些基因後，我們就可以有針對性地進行治療，估計過3到5年就可以解決絕大部分不吸煙腺癌患者的治療問題。"