醫美達人」談微整形趨勢2013/02/02 微整形當道，除了肉毒桿菌與玻尿酸等最受消費者青睞之外，包括: 玻尿酸、Aquamid、Radiesse（微晶瓷），以及近兩年在醫美市場頗受矚目的3D聚左旋乳酸，面對五花八門的微針注射產品，消費者要如何選擇適合自己的產品。日前一場「2013年醫美微整形發展趨勢座談會」，與會的醫美界專家醫師針對四大類微整形產品，提供臨床上的經驗分享，並對於「熟男」、「熟女」對於微整形的需求，提出專業的看法與建議。最後，與會醫師也針對2013年醫美微整形市場的趨勢發表看法。
主持／記錄：經濟日報王慰祖 楊志賢（長虹醫學美容中心院長）醫學美容發展至今，「微整形」儼然已經成為全球的趨勢，尤其是著重「安全性」、「滿意度高」，以及「時效性長」。因為微整形不用動刀，所以在安全性上，就能逐漸取代整形手術的角色。至於滿意度方面，基於不用動刀的原則，讓消費者感受到微整形比做整形手術要來得更美，這就是醫美微整形的受歡迎的地方。因為微整形成為全球的趨勢，所以，不論在東西方，均朝著「短小輕薄」以及方便性發展，使得整形手術的比重逐漸下降，逐漸朝微整形靠攏。而發展至今，微整形的材料已經相當成熟，真正的關鍵在於掌握「核心技術」，達到「安全至上」的最高原則，特別是訴求維持5至10年的長效注射，「安全」更是重要。其實，目前常使用的微整形材料都不錯，但還是要依客戶的需求提供最適合的方案。以長虹醫美中心為例，客人的屬性不少來自海外，尤其是近幾年累積服務國際人士的豐富經驗，逾半數的國際客沒有來過台灣，這些遠道而來的客人，由於多半只有一次的機會治療，所以在選擇上，較傾向「長效性」為訴求的產品。因為對於國際的顧客群，必須建構在符合安全原則之下，又發揮到長效性的效果，一次滿足他們5 至10年的需求，而且最重要的是完全不可以「失準」，這點靠的就是安全裝置與專利發明，防止一切有可能的醫療糾紛，提供國際人士安全又有美感的醫美服務。
此外，長虹依據客人的需求，提供方便性的微整形服務。例如玻尿酸或長效性注射，都有各自的長處。不過在長虹，逾八成的客人都在安全原則前提下，以使用長效性的選擇為主，特別的訴求部位，如: 眉間、抬頭紋，以及臉頰的鬆弛。談到「熟男」、「熟女」對於微整形的需求，中年人面臨年齡增長，嘴角下垂以及法令紋變深，直接曝露老態。藉由微整形材料讓下垂的嘴角上揚，以及改善法令紋與眼皮下垂等問題，就可以讓自己比實際年齡年輕好幾歲。但是要注意的是，如果是想利用微整形注射方式改善眼周一帶的紋路，因為眼周部位的構造很複雜，建議不要在眼周作文章，只要往太陽穴或額頭等部位做了拉提的動作，就能夠達到不錯的效果。至於打算利用過年前接受微整形，為自己來個「改造工程」的消費者，只要將臉部拉提、變得緊實，就能讓臉部小20%，年齡也少了至少10歲。建議的微整形部位包括: 鼻部、法令紋、木偶紋、太陽穴等，同時輔以電波拉皮等光療，都是不錯的方法。談到2013年微整形的趨勢，個人認為除了藉由各種填補材料的微整形之外，還可以加上新式的儀器，達到「聯合治療」的效果，提供愛美人士更多的選擇。
陳美齡（美麗爾醫學美容事業執行長）微整型的重點不論是在材質的選擇上、技巧與運用上，其實都應該注意到它的安全與病人滿意度。至於目前微整形最常用到的材料，包括玻尿酸、Aquamid、Radiesse（微晶瓷）、3D聚左旋乳酸等，每種材料各有優勢。以玻尿酸來說，它可以全臉施打，因為皮下原來就有玻尿酸成分，所以，若以最天然、與人體最相似的，玻尿酸一定是首選，而且玻尿酸本身沒有任何的不能施作的部位。至於微晶瓷，它是鈣和磷酸鹽的化合物，並非每一個部位都可以施打，例如皺眉紋的位置，還有嘴唇和眼眶部位都不可以施打。當然微晶瓷也有它的特性，就是在於它的支撐度較好，所以最常用在輪廓的塑型。3D聚左旋乳酸，就屬於另一種不同的材料應用。它是一種膠原蛋白刺激物，不算是直接填充物。如果針對安全性、滿意度以及時效性來看，各產品都有特色，然而能涵蓋最廣的還是玻尿酸。以一個從未做過微整形的消費者來說，會先建議從玻尿酸開始。曾有一個消費者案例，就是沒做過醫美微整形，但提出三個要求，依次是安全、時效、價錢，希望醫師幫她做選擇與規劃，如果像是這種案例，就會建議選擇玻尿酸，而且劑量上也會以保守的量開始施做。早期的整形手術，消費者可能還會要求做出像某明星的臉型，或是鼻子、下巴，但是現在醫美微整形就很少有這種情形，因為現在微整形的消費者只是想要變年輕，希望變回5年前或10年前的自己，較不會希望變成像另一個人。事實上，微整形也較難做成「變臉」，微整的重點訴求在於變年輕，或是重點輪廓的修飾，也就是重點放在變美、變年輕，但還是像自己。此外，除了醫師的專業技術不斷精進之外，微整形的材料也不斷在進步。以玻尿酸來說，它有各種不同的劑型，針對不同需求可以選擇用不同的劑型搭配使用。因為臉的老化不是只有輪廓凹陷，包括整體的鬆弛度，才是老化的關鍵。所以，在做玻尿酸填充時，就可以選擇較大分子的玻尿酸，用在包括蘋果肌的位置、額頭的飽滿、法令紋等，也就是用來做體積的填充。尤其現在玻尿酸又有添加麻藥的劑型，可以讓民眾接受度更高。在緊實度的部分，可以用保水來做到皮膚的緊緻度，此時可以選擇小分子的玻尿酸來做到這一點，就只是增加皮膚保水度，就能讓肌膚變得緊實。正因為玻尿酸分子大小的不同，除了可以做到體積的填充之外，還能做到皮膚的緊實，而大分子玻尿酸也可以做到輪廓的改善，將臉的比例加以改善，就會有視覺上變美，但又不知道做了什麼的那種美感要求，讓周遭朋友覺得自己是變美變年輕。此外，微整型也可以用在阻止老化的用途，也就是使用適當的支撐就可以抗老化。至於有些消費者最在意微整形能夠維持的「時效」問題，這一部分就要由消費者與醫生之間做好持續的聯繫，例如一開始的量較少，每次的量也會依據當的時狀態而定。其實現在在微整的體系來講，已經不是單純的醫療，應該是一個團隊的型態，除了醫療、安全擺在第一位之外，因為醫師的技術以及產品的安全可信度當然為首。第二就在諮詢照顧的團隊，要讓病人完整了解衛教。最後是持續的關心追蹤，以團隊經營模式持續關心病人。不少消費者利用過年前「打理」門面，因此，年前兩三週是醫美診所最忙碌的時候，尤是眼周的問題，例如淚溝、眼袋等，是輕熟女最快面對的老化問題。由於消費者對於眼周的需求很大，這些用小分子玻尿酸就可以辦得到，例如細紋的部分，輕熟女重視的是細節，而且還會在意蘋果肌的呈現，她們不太喜歡臉上有凹陷，因為會有陰影，所以追求的就是臉部線條的柔美。至於男性的部分，重視的法令紋、鼻子、輪廓的調整等，但也都是想低調的變年輕。有些社經地位較高的男性，也會希望由醫師協助做決定與安排，當然男性的耐痛力較低，最好還是使用無痛且較不易瘀青的材料。如果怕痛，可以塗麻藥，或是施打阻斷神經傳導的劑型，或是直接選用含麻藥的玻尿酸。微整形的優點就是藉由修飾的技術做調整，慢慢的調，可以慢慢適應、漸漸變美。所以，可以做到讓顧客發現有改變，但不會一次變很多。不過對顧客的溝通還是很重要，特別是「小資女」，有可能因為預算有限，不見得能接受醫生的專業建議。所以小資女的客群反而難度較高。談到無痛，因為不少人的確很在意疼痛感，如果很痛會造成不太願意再接受微整形，當然可以用麻醉讓他睡著，但一般不建議這麼做，可以用塗抹麻藥、注射麻藥的部份來做。但是要小心病人對麻藥過敏，還有就是「暈針」，也要特別注意，因為微整形過程要重視顧客的反應。由於微整形市場是愈來愈成熟，產品的選擇以及技術的選擇也愈來愈多元化，應用的位置也愈來愈擴大。例如以前微整形重視的是「中臉」，現在消費者開始在意額頭部分，以及下巴的拉提。過去在中臉上的微整形技術已經很成熟，現在「下臉」也就是下巴的部分，開始發展朝向「緊實度」，也開始重視額頭、手臂、頸部等。此外，這一年也有新的儀器問市，例如2012年下半年推出微針電波、超音波拉提、超音波溶脂等儀器，可以處理的範圍都是擴大，包括從臉到身體，提供愛美人士更多的選擇。
周俊旭（森田美醫診所院長）現在的醫美產品琳瑯滿目，而自費市場的蓬勃發展不僅只有台灣而已，而是全球性的趨勢。因此，未來藥商、藥廠、儀器商也都將會使盡全力的發明新產品，而民眾未來也將會有更多樣化的選擇。以微整形材料之中使用最廣泛的玻尿酸為例，這幾年玻尿酸在使用上也一直在演進，從一開始玻尿酸只有一個劑型，但隨著科技的進步，現在已經增加至11個劑型，而且隨著技術的進步，以及有更多的劑型選擇，加上含麻藥劑型的問市，不僅讓民眾在使用上更安全，民眾及醫師的滿意度也逐漸提升。然而，根據臨床上發現，近年來利用發炎反應來產生效果的產品也有增加的趨勢，如3D聚左旋乳酸，但它的效果初期比較難以掌握，常常與所預期的效果有落差。因此，在難以掌控成效的情況下，建議民眾在術前要先與醫師做好溝通。而針對想要嘗試微整形卻又怕痛的消費者，目前市面上已有無痛麻藥的劑型，及敷麻藥或是使用神經性阻斷劑等，來降低微整型的疼痛感。事實上，在衛生署的把關下，基本上微整形的材料都很好，但有些產品卻只停留在原地並沒有進步。因此，建議研發產品的廠商，必須不斷自我突破，才能跟上科技的進步，不管在安全性、使用廣度上以及效果上，才能符合消費者的需求。此外，因為皮膚的老化是由於水分的流失，而春節假期即將來臨，提醒民眾在慶祝佳節之餘，也要做好皮膚的保濕。建議民眾可使用小分子的玻尿酸或是微分子的玻尿酸來達到「補水」的效果，讓自己在春節假期也能夠有一張水噹噹的臉蛋。事實上，「補水」的概念非常重要，只要讓臉部做好補水，即使上了薄妝，仍然有好氣色，甚至在大太陽底下肌膚都能呈現晶瑩剔透。如果是採用注射式的「補水」型小分子或微分子玻尿酸，就能讓肌膚達到保水的效果，這樣的效果如同「撒肥料」的概念，藉由將小分子或微分子玻尿酸打到臉部皮膚，讓真皮層吸收到水分，達到「補水」的效果。除此之外，玻尿酸在使用上也相對較廣，不僅可以使用在全臉，也可以用在回春、拉提與填充。還有就是建議第一次想要做永久性材料的民眾，不妨可先打暫時性的產品試試，如呈現的成果為自己想要的，再來做永久性的也不遲。最後，提醒消費者，由於現在醫學美容市場愈來愈大，產品也愈來愈多，建議消費者在消費前，要多收集資訊，並與醫師好好的討論，才不會花大筆冤枉錢又與預期的效果差很大。而衛生署目前也針對合格的醫美診所做出認證，民眾不妨也可以做參考，選擇一個安心又有保障的醫師及診所。
周俊旭（森田美醫診所院長）現在的醫美產品琳瑯滿目，而自費市場的蓬勃發展不僅只有台灣而已，而是全球性的趨勢。因此，未來藥商、藥廠、儀器商也都將會使盡全力的發明新產品，而民眾未來也將會有更多樣化的選擇。以微整形材料之中使用最廣泛的玻尿酸為例，這幾年玻尿酸在使用上也一直在演進，從一開始玻尿酸只有一個劑型，但隨著科技的進步，現在已經增加至11個劑型，而且隨著技術的進步，以及有更多的劑型選擇，加上含麻藥劑型的問市，不僅讓民眾在使用上更安全，民眾及醫師的滿意度也逐漸提升。然而，根據臨床上發現，近年來利用發炎反應來產生效果的產品也有增加的趨勢，如3D聚左旋乳酸，但它的效果初期比較難以掌握，常常與所預期的效果有落差。因此，在難以掌控成效的情況下，建議民眾在術前要先與醫師做好溝通。而針對想要嘗試微整形卻又怕痛的消費者，目前市面上已有無痛麻藥的劑型，及敷麻藥或是使用神經性阻斷劑等，來降低微整型的疼痛感。事實上，在衛生署的把關下，基本上微整形的材料都很好，但有些產品卻只停留在原地並沒有進步。因此，建議研發產品的廠商，必須不斷自我突破，才能跟上科技的進步，不管在安全性、使用廣度上以及效果上，才能符合消費者的需求。此外，因為皮膚的老化是由於水分的流失，而春節假期即將來臨，提醒民眾在慶祝佳節之餘，也要做好皮膚的保濕。建議民眾可使用小分子的玻尿酸或是微分子的玻尿酸來達到「補水」的效果，讓自己在春節假期也能夠有一張水噹噹的臉蛋。事實上，「補水」的概念非常重要，只要讓臉部做好補水，即使上了薄妝，仍然有好氣色，甚至在大太陽底下肌膚都能呈現晶瑩剔透。如果是採用注射式的「補水」型小分子或微分子玻尿酸，就能讓肌膚達到保水的效果，這樣的效果如同「撒肥料」的概念，藉由將小分子或微分子玻尿酸打到臉部皮膚，讓真皮層吸收到水分，達到「補水」的效果。除此之外，玻尿酸在使用上也相對較廣，不僅可以使用在全臉，也可以用在回春、拉提與填充。還有就是建議第一次想要做永久性材料的民眾，不妨可先打暫時性的產品試試，如呈現的成果為自己想要的，再來做永久性的也不遲。最後，提醒消費者，由於現在醫學美容市場愈來愈大，產品也愈來愈多，建議消費者在消費前，要多收集資訊，並與醫師好好的討論，才不會花大筆冤枉錢又與預期的效果差很大。而衛生署目前也針對合格的醫美診所做出認證，民眾不妨也可以做參考，選擇一個安心又有保障的醫師及診所。
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