三叉神經痛? 還是牙痛?

三叉神經搞怪 臉頰痛6年…白拔3顆牙2013-3-5記者林宜樟／大林報導70歲老翁長期臉部疼痛，卻誤以為是牙痛，6年內還拜託醫師拔掉3顆牙，但完全無效，到大林慈濟醫院就診後才診斷發現是因三叉神經痛引起，對症治療後才免除長年的折騰。大林慈濟醫院副院長陳金城說，陳姓老翁求診時指出，一開始覺得牙齒痛，到鄰近醫院看牙科，醫師說是神經發炎，6年內跑了各大醫院及診所，止痛藥不離手，甚至接連拔了3顆牙齒，卻始終無法擺脫疼痛折磨，三餐只能喝粥，疼痛發作時，碰到臉頰都會痛到全身發抖。陳金城說，三叉神經痛是出現在臉上的陣發性疼痛，常有患者誤以為是牙痛，做了牙科治療卻仍不見改善。疼痛常是顏面或前額痛，為時數秒鐘到一、兩分鐘，疼痛劇烈。發作時突然劇烈、尖銳、戳刺或燒灼感，吃飯、洗臉、剃鬍鬚、說話及刷牙都會引發疼痛。由於三叉神經痛很容易與牙痛混淆，提醒民眾如果不明原因牙痛，牙醫也無法肯定病因時，就應該找神經科醫師進一步診斷。針對三叉神經痛的治療，陳金城說明，三叉神經痛通常是以藥物治療為優先，若是對藥物的耐受性不佳，或治療效果不好，就會考慮以手術治療，建議民眾要找專業醫師評估。針對陳姓老翁病患，陳金城表示，最後決定採用顯微血管減壓手術，從後顱窩開顱，在手術顯微鏡輔助下，找到三叉神經及其造成三叉神經壓迫的血管，取一塊鐵弗龍墊片隔在三叉神經與此血管之間，達到減壓治療的目的，治療成效可達8至9成。