楊泮池：預防肺結核靠疫苗卡介苗無法完全預防結核菌發生

 跨國藥廠及國內中研院等均投入研發疫苗 預期2~5年可上市2013/03/23 ■王慰祖／撰稿‧攝影■ 明天3月24日是世界肺結核日（World TB Day），本報特別專訪肺癌治療與肺結核治療與研究領域權威、台大醫學院院長楊泮池，談目前台灣對於肺結核治療與預防的研究重點。楊泮池表示，雖然台灣目前在肺結核防治距離WHO「10年減半」的目標還算接近，但是感染肺結核的人數還是很多。根據疾病管制局公布的統計數字顯示，2011年國內感染肺結核的病例數約1萬2,000人，而且未來感染肺結核的人數一定會愈來愈多。他強調，肺結核是一種感染率很高的疾病，尤其是人愈多的地方，感染率愈高，但是只要早期發現、早期阻斷「群聚效應」，並且給予藥物治療，肺結核的治癒率高達80至90%。在台灣，嬰兒剛出生均會施打卡介苗，用來預防肺結核，到底這樣的預防已經完整？楊泮池說，其實卡介苗並無法完全預防結核菌的發生，它可以減少小朋友的腦膜炎的罹病比率。楊泮池強調，肺結核病麻煩的地方，就是它不僅會有新的感染，還有些是原本體內就有結核菌，而平常結核菌潛伏在體內淋巴細胞等細胞內，一旦免疫力或抵抗力下降，就容易復發。他指出，不少人以為感染肺結核一定會有咳嗽等症狀，其實感染肺結核並不見得有症狀，有些人就在不知不覺中被感染結核菌卻不自知。惟有透過每年定期接受胸部X光檢查，才能夠確定是否感染結核菌。談到肺結核的預防與治療策略，楊泮池說，其實大家對於肺結核不要過度恐慌，疾病局有一套完整的防治措施，即使不幸感染結核菌，只要儘快就醫，按照標準的治療程序，80至90%可以治癒。但是真正要預防肺結核，還是要靠疫苗。楊泮池表示，包括跨國藥廠以及國內中研院等單位均有研發疫苗，目前也已經有跨國藥廠研發的結核菌疫苗正在第二期人體試驗階段，而且成效還不錯，如果一切順利，大約再2至5年就有預防肺結核病的疫苗可以用。