愛滋慢性病 !!!!

左右看：愛滋藥費拖累健保？ 台灣立報 (2013-07-07 21:17)左看：健保漏洞促進歧視 截至去年底，台灣愛滋患者總計2萬4,239人，4年成長35.3％，而患者更有年輕化趨勢，光是10到19歲感染者3年內成長41.8％。此數字固然驚人，但根據世衛組織的研究，愛滋只要依治療用藥，就像慢性疾病一樣可被控制。然而，目前每年疾管局給付愛滋用藥的費用超過20億元，而上週監察院檢討疾管局應將愛滋用藥回歸健保局負擔，以免預算排擠其他法定感染病的防治。但健保局則回應：依據健保法回應若有公務預算則不納入健保。合理推測健保法如此訂定，是為了減輕健保虧損，但卻忽略健保資源排擠，可能產生病人對更弱勢病人（如愛滋患者）的歧視與指責將更嚴重。根據監察院2010年的報告，健保局應追回的不肖醫療院所詐領健保費用，總計達1,677億元。這相對於2011年健保總額預算5,077億，就知道追回詐領健保費對健保的巨大幫助。然而，去年健保局才追回醫療費用1億多元。健保局原初提出「永不特約累犯違規醫師」及「多次違規醫療院所，同址永不特約」的二代健保草案，最終縮減為5年內不予特約。而新法上路半年，也僅上週才對一中醫診所嚴處。朝令有誤、夕改可以，唯有修正二代健保諸多劫貧濟富制度設計，才能有社會制度的支持，來降低或避免對愛滋患者的歧視。潘欣榮／公共化協會成員右看：回歸健保與自重 世衛組織日前公布愛滋治療的新準則，並提醒感染者提前治療可減少死亡率及併發症，而台灣愛滋病學會理事長林錫勳也呼應愛滋控制得宜，就像慢性疾病一樣。但他也同時指出依據世衛新標準，服藥感染者將將會增加2千人需要服藥控制愛滋（去年總計2萬4,239人）。以每位感染者每月抗愛滋病藥的藥物大約新台幣2萬元，總計1年合計超過20億元，目前全數由疾管局支應，約占疾管局公務預算的3分之1、會排擠其他法定感染病的預算，所以已被監察院檢討，並建議藥費回歸健保局。更進一步瞭解，隨著2009年至2012年國內性病和愛滋感染率成長35.3％，疾管局撥付健保局的愛滋病治療費累積積欠的金額更成長至28.6億元，如果藥費回歸健保局等於讓呆帳由健保局直接吃下，必然侵蝕健保財源。解決之道，除了應採納愛滋關懷團體所言，回歸健保、患者負擔10分之1的自付額；但畢竟自付額仍是杯水車薪，尤其在二代健保仍瀕臨虧損、自身難保下，治本之道仍是回到人對情感的忠實，與對危險性行為、毒品的節制。這看似道德性的呼籲，其實是最實際的對策：因為真正的尊重，來自我尊重你的情感選擇，但需放在個體對社會群體的自重來看待，而非要求社會承擔個人一夜歡愉後終身的痛苦。吳恆祐／社會評論人