八大非癌末期安寧療護 納入健保

紀錄預立安寧醫療 影片故事動人 2013-08-06【台灣醒報記者張瀞文台北報導】藉由銀髮族、洗腎、失智三個家庭的真實素人故事，台灣安寧照顧基金會耗時半年，完成首部預立醫療自主計劃（ACP）記錄影片《送你一份愛的禮物》。中職義大犀牛隊總教練徐生明擔任宣傳生命大使，表示對記錄片主角們的故事深受感動，要向國人推廣ACP的重要性，盼國人更早計畫自己的醫療照顧。影片中描繪，現居三芝雙連安養中心的洪阿嬤總是隨身攜帶「若治療無效，不接受任何急救。」的字條，未來她只想安心離去，與摯愛的先生一起樹葬，這是她送給自己的禮物。下一段的主角是一對50多歲的洗腎夫妻檔，不捨女兒承擔兩人的健康變數，積極規劃身後事，說是留給女兒最好的禮物。最後是終身未婚的王大姐，她照顧自己重度失智母親長達21年無怨無悔，只遺憾沒在母親神智清楚時詢問她的醫療意向，這是她來不及送出的禮物。曾經歷洗腎、換腎考驗的中職義大犀牛隊總教練徐生明，為這部紀錄影片擔任宣導生命大使，他表示，自己力行ACP來為人生不按牌理出牌做好準備。透過《送你一份愛的禮物》記錄片，安寧照顧基金會希望能喚起大眾對於ACP的認知，並教育大眾不僅只有癌末病人可選擇安寧緩和醫療，事實上人人都可以。「八大非癌疾病末期安寧療護」早在2009年就正式納入健保給付，但非癌病人安寧療護涵蓋率極低，依健保署在2011年統計，只佔所有非癌末期病人中0.4%，9萬名非癌末病人中僅400多人受惠。主要原因是多數家屬都不知道病患的想法，不捨或不敢替病人做決定。「健保開辦以來，95％以上病人在臨終前都會到醫院去。健保一定是給民眾最好的照顧，但當醫療走到極限時，是要讓民眾有尊嚴的離開，不是讓醫療用在延長死亡的過程。」健保局主任秘書蔡淑玲表示，未來希望建置安寧社區，讓安寧照顧從醫院拓展到居家，進而到社區。「ACP不是放棄生命，是尊重生命。」慈濟綜合醫院心蓮病房主任王英偉醫師表示，ACP不一定要在疾病末期才填寫，只要年滿20歲具有行為能力的人，都可寫下自己的醫療選擇。只要填好自己的醫療選擇，便可由衛生署登記在自己的健保IC卡裡，並可隨時因意願變換或更改。