Statin(降膽固醇) 增加白內障風險

《醫學研究》常吃史塔汀類藥物 罹白內障風險增高 2013-11-7    記者何宗翰／新竹報導史塔汀類（Statin）藥物可降低血中膽固醇，減少心血管阻塞的發生率，對於高血脂與心血管疾病患者有很大的保護作用，但是台大醫院近日研究發現，長期服用史塔汀類藥物，會增加罹患白內障的風險，提醒病患，若發現視力問題，務必儘快就醫。台大醫院新竹分院內科部醫師賴超倫、台灣大學公共衛生學院教授賴美淑領導的研究團隊，利用全民健保資料庫，分析5萬多名65歲以上台灣老年人口，從1998至2009年間，長達12年的就醫資料發現，長期服用史塔汀類藥物，會增加罹患白內障的風險；研究也發表在最新一期的國際期刊《藥物安全（Drug Safety）》。賴超倫表示，史塔汀類藥物是目前使用非常廣泛的心血管疾病用藥，副作用包括肌肉痠痛、橫紋肌溶解症、肝功能異常等，但關於與白內障的關係，爭議由來已久，早在1990年，就曾有學者發現餵食大量史塔汀類藥物的狗，在數週內便迅速產生白內障，據說美國食品藥物管理局曾經要求加註白內障警語。賴超倫指出，史塔汀類藥物會讓肝臟不要製造新的膽固醇，把血液中的膽固醇拉回來，以達到降低血脂的目的；細胞膜的成分和脂肪有關，降低血脂會造成細胞膜結構改變，包括眼睛水晶體的結構，一旦細胞膜的結構排列不平整，透光度改變，就容易造成白內障。多年來許多學者致力於人體用藥安全研究，有些研究發現，史塔汀類藥物與白內障的發生有關，有些人認為沒有關聯，甚至部分研究認為，史塔汀類藥物反而有保護人體免於罹患白內障的作用；賴超倫表示，過去的臨床研究之所以有正反不同意見，是因為研究設計本身不周全、不嚴謹，而產生不同的結論；這次使用修正後的研究分析方法，確實證明了長期服用史塔汀類藥物，會增加罹患白內障的風險。賴超倫呼籲，儘管服用史塔汀類藥物有增加罹患白內障的風險，但它對高血脂與心血管疾病確實有很大且正面的保護作用，建議病患仍需遵照醫師指示用藥，不宜自行停藥，只是如果視力方面出現問題，務必儘快尋求眼科醫師診治。