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Monday, March 10, 2014

A族鏈球菌(Group A B-hemolytic Streptococcus) 引 喉嚨劇痛

喉嚨劇痛 小心A族鏈球菌作怪 中央社 20140226 11:14 喉嚨痛到連吞嚥都難,不一定是流感。小兒科醫師表示,若上顎有紅色出血點,可能是A族鏈球菌感染,容易被當感冒誤診。書田診所小兒科醫師葉勝雄說,每年流感季除流感病患增加外,也有部分患者是A族鏈球菌感染,一名9歲女童求診時主訴感冒症狀,不過,檢查發現淋巴結腫大約1.5公分、喉嚨有紅色點狀分布出血點,經細菌培養檢查,證實是A族鏈球菌感染。葉勝雄指出,一般喉嚨發炎多是由病毒引起,冬春兩季比較常見是A族鏈球菌感染,好發在5-15歲孩童,3歲以下幼童較少見,傳染途徑以飛沫及接觸為主。A族鏈球菌感染者喉嚨會非常痛,連吞嚥都痛苦,而且會疼痛35天,頸部淋巴結也會腫大、發燒高於38度、咽部與扁桃腺分泌物增加。但患者很少有咳嗽、上顎有紅色出血點、皮膚出現皮疹,也會讓人誤以為是過敏。臨床顯示鏈球菌咽喉炎與病毒性咽喉炎不易區分。葉勝雄說,A族鏈球菌會併發風濕熱,可能會引起心臟炎、關節炎、舞蹈症等,可能因再次感染鏈球菌復發。另外,感染後也可能在16週內出現腎絲球腎炎,會有如血尿、水尿、水腫、高血壓等情況。葉勝雄提醒民眾,春天氣候忽冷忽熱,溫差變化大,提醒民眾養成良好衛生習慣,勤洗手、戴口罩,生病應就醫並多休息、減少出入公共場所,若服用醫師開立的抗生素,應依指示服用,不要任意停藥。

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