小心肝 彩色人生不變色【經濟日報╱王欽堂】 2014.08.13 03:47 am 同學會上，有人感慨這個年紀的我們，時間往往不是自己的，眾人皆心有同感。中年歲月，許多人都是所謂「上有高堂、下有妻小」，因為要為理想或生活的重擔打拚，時間都不是花在自己的身上。如果此時忽略了身體健康的維護，再加上工作或人際關係的不順利，身心狀況就容易出問題，甚至可能罹患重症或不幸讓遺憾的事發生。年輕時曾經看過某文章的一句話，大意是感慨說，40歲前常常要參加同學的婚禮，而40歲以後參加的可能不是婚禮，而是喪禮。當時看了這樣的話沒有特別感覺，及至歲月增長，經歷更多事以後，慢慢的就有所體會了。
比能力比財力…別比病歷 30比學歷，40比能力，50比財力，60比體力，而70以後呢？就比「病歷」吧。年輕時重視學歷及有形的物質，比「三高」，比誰的學歷、職務及收入高；而中年以後，身體健康狀況開始出問題，體力也走下坡，同學會上開始會有如何保養云云的議題，比較的東西可能是走樣的身材、頭上的白髮、臉上的皺紋等等。年紀再大時，比較的項目可能就是另一個「三高」，血壓、血糖和血脂了。8月的父親節，讓我想到自己的父親。21年前，我帶著父親的鼓勵與期許，醫學院畢業後幾年，即實現自己的創業理想。創業維艱，而所從事的又是最辛苦、不易推廣的健康檢查工作。而正當創業初始，我忙於診所經營時，住在台中鄉下的父親，竟因肝癌而在很短時間離開人世。和許多台灣的父親一樣，父親也是慢性B型肝炎病毒帶原者，因為長期發炎而產生肝臟病變，最終演變成致命的肝癌。然而，從有症狀發生到離開人世，竟然只有短短的兩個月，完全讓人措手不及。
預防勝於治療…定期健檢 父親早逝一直是我這一生最大的遺憾，因為如果當時能及早透過檢查發現異常，並加以追蹤治療，說不定不會造成完全無法挽救的事實。當然，這件事也更堅定我後來20年推動預防醫學的信念。在那個醫藥不發達的年代，許多人罹患了肝病而不自知，特別是鄉下人。早期在鄉下，辛苦的農稼工作，整地插秧施肥，甚至噴灑農藥，樣樣都得自己來，多數人生病時都是直到發病了才會就醫，但往往也都已經相當嚴重了。肝病常被稱為「國病」，原因有人戲稱，因為兩岸都尊敬的國父是死於肝病，所以稱為國病。最重要的原因是，肝癌很長時間一直是國人十大死因的第一名，直到30年前開始有疫苗注射，及B、C型肝炎病毒帶原者有更多治療藥物的問世，肝病才得以控制。
慢性肝病潛伏…沈默殺手 國民健康局最近分析，八成以上肝癌患者都曾感染B或C型肝炎病毒，是民眾罹患肝癌最主要的原因。該局亦曾利用網路進行調查，發現僅六成多民眾正確認知肝病發生與B型肝炎或C型肝炎的相關，回答最多的選項是「熬夜」，高達93.3%。而三成罹患肝炎的網友沒有就醫，主因是「身體沒有什麼症狀，應該不需要」。顯示時至今天，民眾對肝病的認知，仍然有待加強。台灣每年約有13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。要防治肝病，民眾首要清楚自己是否有慢性B、C型病毒感染，如果是有B、C型肝炎，則應定期就醫追蹤，接受肝功能檢查，把握治療時機。除了肝功能檢查，亦需定期檢查腹部超音波與甲型胎兒蛋白質，以發現早期肝癌，及早治療可提高存活率，這是部分肝炎患者常常會疏忽的。另外，對於符合健保「慢性B、C型肝炎抗病毒治療方案」的民眾，可善加利用這項資源，藉由治療可阻止後續肝病的惡化機會。研究顯示，感染B型肝炎病毒後，15-20%的人會成為B型肝炎帶原者， C型肝炎病毒感染後，更是70%-90%的人會成為慢性C型病毒肝炎患者。慢性B或C型肝炎後續約有二成會演變成肝硬化，而肝硬化患者可能在數年後演變成為肝癌，這就是一般所謂的「肝炎、肝硬化、肝癌三部曲」。幾天前，一趟西部海岸線的單車行，我用貼近土地的方式來認識寶島。除了看到雲嘉南濱海區特有的風光外，一幕幕的田野景色，隨著自行車的經過，不斷的轉換畫面映入眼簾，而小時候和父親下田耕種的畫面，以及父親耕種時彎腰的背影，似乎也不斷地在腦海中出現。僅以此文紀念我的父親，也祈願所有為人父者都能夠重視自己的健康，為子女也為國家社會珍愛自己。（作者是哈佛健診健康管理事業董事長，本專欄隔周三刊登）【2014/08/12 經濟日報】
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