藥品替代方案 督保盟：助長擴大藥價差 2015年02月09日 04:10 李盛雯／台北報導 全國藥政會議2月10日召開，衛福部召開多次會前會。1月15日紀錄中載明，「基於健保資源合理運用，建議健保署研擬獎勵醫師、醫療機構使用學名藥之機制，例如在確保生體相等性的情況下，藥師得執行藥品替代。」多位出席會前會的公協學代表表示，他們在會議中反對藥品替代方案，會前會並未達成共識，官方會議紀錄卻只採納單方意見，多位藥業公會代表呼籲不應在全國藥品政策會議中討論此案。健保監督聯盟發言人滕西華認為，台灣根本沒有實施藥品替代政策的環境，既省不到錢、也造福不了病人，甚至還會更進一步擴大藥價差的問題。這次會議議程喊出「以病人為中心、以價值為基礎」，但整個會議沒有真正的消費者代表、沒有醫師團體、也沒有醫學會，會議還沒開，結論就做好了，請問「病人」和「價值」何在？所謂藥品替代是醫院醫師所開的處方，藥局可自行研判幫患者換藥。滕西華批評，所謂藥品替代，著眼點是省錢，但吃藥的是病人，「結論都做好了，要我們去開會幹什麼？」想要用便宜的學名藥來取代原廠藥，英國已經有失敗先例，病人變得沒有選擇權，更何況台灣已經實施三同政策，藥品替代不會更省錢。滕西華質疑，如果藥師不必經過處方的醫師同意就可以替代藥品，那請問，醫院為了賺取利潤而產生藥價差，難道藥師就不會因為利潤而改變替代藥品？特別是抗癌藥、中樞神經藥物，依過去經驗，即使原廠藥換原廠藥、學名藥換學名藥，都出現病情不穩的情況。滕西華分析，一旦病人因為藥品替代吃出問題，甚至產生副作用，對開處方的醫師而言，並不知道被藥師換藥，況且國內目前並無建立配套的用藥安全通報系統，連PIC/S GMP藥品都出事，難道這些藥品的品質都沒有疑慮？「衛福部的臨床管理很差，我們沒有信心。」
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