醫護流感疫苗 優先升級4價 2015年03月24日 04:10 陳瑄喻/台北報導 預防流感,4價疫苗比3價疫苗更有效,但資源有限,誰應該優先施打?亞東醫院感染科主任廖俊星認為,第一線醫護人員應列入優先名單。台大醫院小兒感染科主任黃立民則呼籲,老人和醫護人員都應該優先施打4價疫苗,且可由縣市政府開始推廣。廖俊星表示,4價流感疫苗比3價流感疫苗的保護力更高,如果資源充足,應該全面換用4價疫苗,至少醫護人員應該優先施打,「保護醫護人員,同時保護病人」。疾病管制署預防接種委員會(ACIP)認為醫護人員是流感的高危險族群,醫護人員可能成為交叉感染的中介者,在預算充足的狀況下,建議國家開始替換為4價流感疫苗。今年世界衛生組織公布2015到2016流感疫苗病毒株組合,病毒組合每年都在變,尤其3價疫苗對B型防護又少了50%,去年2月世衛組織已作出4價流感疫苗施打建議,以2A2B讓預防更完備。黃立民強調,4價疫苗多提供一個保護,當然比3價好,「如果4價疫苗和3價疫苗的價格一樣或者是接近,全世界早就全部換用4價疫苗了。」如果只管效果、不管錢,全面換用的保護力一定更好。黃立民說,既然資源有限,最危險的族群就應該最優先打4價疫苗,他主張老人和小孩優先,接著是醫護人員。其中,醫護人員是最容易施打的族群,對疫苗的接受度也最高,要照顧病人、風險也最高,一旦全面接種疫苗,可產生群體保護效果。黃立民呼籲,如果中央預算分配有限,不妨從地方政府開始做起,過去也不是沒有成功先例,畢竟疫苗的推廣是從「點」先突破,再逐步推廣到更多民眾,當越來越多人知道4價疫苗比3價疫苗的效果更好而且安全,就會有更多人願意施打疫苗。廖俊星認為,如果經濟能力許可,建議可自費接種4價流感疫苗,保護力更好,也有一些小兒科醫師自費打4價疫苗,就是為了多一層保障。黃立民也說,確實不少醫師自費打4價疫苗,「因為醫師最了解施打疫苗的好處」。
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