"享健康"APP將上線：從移動醫療到智慧醫療 鉅亨網新聞中心 (來源：北美新浪) 2015-04-2008:23 "您好，您今天的身體狀況已經打敗了東莞90%以上的人。"今年6月份，一款莞健康管理APP可能會出現在很多市民的手機裏。作為首款莞健康管理APP，研發者東莞成電金盤技術有限公司將其取名為"享健康"，它不僅能測量個人及家庭成員的身體狀況，還能后台處理數據，並做出相應的健康提醒。事實上，互聯網與衛生醫療領域的結合早已暗潮湧起。2014年，百度、阿里巴巴、騰訊等中國互聯網巨頭都紛紛佈局移動醫療領域。根據艾媒諮詢發布的數據顯示，預計到2017年底，中國移動醫療市場規模將達到125.3億元。 "盡管東莞市場現在看起來還波瀾不驚，但競爭已經開始，要走出東莞，走向全國，將會面臨很大挑戰。"一名業內人士認為，由生相應的智能健康設備，到更高層次的健康大數據分析，需要跨界的商業模式以及專業的技術運營團隊。
手機能查體檢報告 患者可通過手機微信支付掛號費、診療費和藥費等費用，免去排隊之煩。還可收取檢驗報告。預約掛號、支付診療費、查看檢查報告……這些程序都可以不需要排長隊、在手機上就可以完成。作為全市首家移動互聯網醫院，東莞婦幼保健院"患者移動服務與支付平台"較好地解決了"三長一短"難題（即掛號時間長、候診時間長、繳費耗時長、就診時間短）。平台搭建后，患者只需使用手機綁定銀行卡，就通過微信支付掛號費、診療費和藥費等費用，免去排隊之煩。此外，患者還可以直接在手機上收取檢驗報告，上午做了檢查下午在家就能查到結果，不用再專門跑醫院一趟領取報告。還有3個月就要生寶寶的陳女士告訴記者，以前來醫院檢查都是丈夫陪來掛號、看診，經常一等就是大半天。最近她利用微信進行看診預約，方便多了。"支付費用后，我就會收到預約成功的提醒信息，還能看到候診人數的情況，讓自己的時間好安排多了。"據統計，這一平台於2014年12月12日上線，截至12月24日，短短兩周內，就有2508人成功預約掛號，綁定病歷號1411個。研發這一軟件的是香港主板上市公司金蝶醫療軟件公司，其執行董事、高級副總裁陳登坤表示，這僅僅是微信在全國部署100家智慧醫療醫院中的一家。在醫院看來，東莞婦幼保健院成為"移動互聯網醫院"后，就診模式發生了很大的轉變，"患者直接跳到了分診環節，其他環節也節省了大量時間"。
地方性大數據先行"互聯網+"模式有助於分級診療、社區養老、健康綜合體的建立，推進醫療模式的變革。利用信息技術優化醫院流程以及其他移動醫療應用成為當下的熱門領域。移動通信聯盟研究報告預計，從2013年到2017年，移動醫療應用的年均增速在50%以上，業規模達到230億美元。根據國務院日前發布的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》，積極應用互聯網、物聯網、雲計算等信息化技術來轉變衛生服務模式，惠及老百姓，成了醫療事業新的發展願景。業內人士評析，"互聯網+"模式進入醫療衛生領域，有助於分級診療、社區養老、健康綜合體的建立，推進醫療模式的變革。東莞婦幼保健院打造的移動互聯網醫院是東莞醫院進行的有益嘗試之一。不過，在電子科技大學教授、互聯網科學中心主任，《大數據時代》中文版譯者周濤博士眼裏，公共衛生領域的信息化應用遠遠不止用手機掛號、查檢驗報告這麼簡單。周濤曾表示，在公共衛生領域，大數據不僅可以帶來個性化的診療和基於健康預測的實時健康管理，還可以提高診療水平和效率，推動醫療資源的優化配置，並強化醫療監測，如監測醫院、診室甚至個別醫生不正常的過度醫療和用藥行為，為初級醫院、初級醫生疑難病例的治療提供智能決策輔助。2013年，由東莞成電金盤軟件技術有限公司牽頭，電研院、東莞市衛生統計信息中心、中國移動通信集團廣東有限公司（東莞分公司）參與的"醫療健康聯合研究中心"成立。從模式上看來，這一醫療與信息的聯合體和百度"做腦"類似，是基於大數據平台的分析與應用。作為區域性的"醫療信息大腦"，該中心搭建覆蓋東莞市大區域的醫療衛生網絡信息系統，推進以電子病歷為核心的醫院信息系統建設和以居民健康檔案、數據交換和共享為基礎的區域衛生信息平台建設，並計劃逐步覆蓋廣東地區。除了實體化的健康監測品，例如測量血壓、血糖的全科醫生診斷包，成電金盤在過去幾年做的工作並不廣為人知：建立居民的健康數據檔案，並將醫院不同格式的數據進行處理，轉化成一個龐大、統一的資料庫。這一切，被冠以"健康雲"的名稱，但與就診的患者沒有直接接觸。
個人健康有了管家 能提供從健康智能監測到檢測數據分析、專家健康評估建議、助醫導醫等服務。從衛生主管部門來看，信息技術和大數據的收集可用來構建更為科學的分級診療模式。而作為居民，除了便捷的就診體驗外，接觸更多的則是可穿戴設備實現監測和個人的健康管理。"提供完整的遠程監護系統的服務鏈，是雲智慧的最大亮點。"位於南城天安數碼城的中科集團東莞市雲智慧智能科技有限公司就是一家健康領域智能電子器材設計、研發企業，其創始人、董事總經理楊學東介紹，這一整套遠程服務鏈，能提供從健康智能監測到檢測數據分析、專家健康評估建議、助醫導醫等的系列遠程服務。如子女長年在外工作，只需為家中老人安裝健康監測的智能終端，並將實時數據與互聯網聯接，就可實現遠程實時監控老年人的身體健康狀況，並做到提前預警。而從APP的方面來看，成電金盤設計的"享健康"，則將智能終端與后台數據管理聯繫到了一起。在具體的界面設計上，不僅有醫院各個科室病種的趨勢，還有家庭成員的管理。其負責人介紹，居民可以通過手機應用來得到自己的"家庭醫生"，"舉例來，最近發生了幾起通宵加班后猝死的事件，如果使用我們這款軟件，很可能會提前給他的身體發出警報，從而避免悲劇的發生"。而從"大數據"來看，數據的運用具有更多想象力：疫情監測、疾病防控、臨床研究、醫療資源調度、健康遠程監控，乃至於地方的醫療政策制定的依據。目前，醫療健康聯合研究中心建設的社區衛生服務信息系統已經擁有748萬份居民電子健康檔案、308萬份育齡婦女健康檔案、46萬份兒童健康檔案、32萬份老年人健康檔案、28萬份高血壓患者檔案、9萬份糖尿病患者檔案。東莞市虎門鎮、石龍鎮、寮步鎮醫院和社區居民健康檔案管理平台也在加快建設。以寮步鎮社區衛生服務中心為例，建立的居民電子健康檔案，首先就是對居民做了一次健康全面檢查。在整個寮步約25萬的戶籍人口中，最終體檢查出5231名群患有高血壓。在此基礎上，寮步在多個站點成立了"高血壓俱樂部"，對鎮內3400多名高血壓病人進行了規範化管理。高血壓病人每次量血壓、服藥的情況都由社衛中心進行動態管理。而由於有了完善的基礎資料，國家"十二五"科技支撐計劃課題"在職人群高血壓管理項目"也在寮步落戶。 在過去的一年裏，針對醫療行業的投資急劇增加，東莞的企業能否分一杯羹，也是決定將來是否能做大做強的基礎。據相關統計，2014年移動醫療企業發生的融資案例共計80余起，是過去5年裏該領域所有融資案例數量總和的近3倍。我國的醫藥工業總值有望在2015年達到3.6萬億—3.7萬億元的水平，醫療器械市場已躍升至世界第二位，突破1000億元大關。這個迅速發展的市場讓不少創業者湧入，而當前投資界PE、VC近3/4的投資金額集中在TMT和醫療健康業。以成電金盤為例，目前該企業有30個技術人員，如果品上線，併東莞居民提供相應服務的話，必須建立平台，相應的人才也會擴張到100個人左右。成電金盤的期待是，今年融資5000萬元，來滿足企業發展的需求。如何融資？成電金盤的做法是，在北京的上市公司挖來一個專業團隊，作為企業的核心隊伍，量身定做屬於自己的技術規劃、融資方案。不過，這樣的做法隨之也給企業帶來窘境：由於本地缺少專業的技術、營運、金融人才，成電金盤未來可能將融資團隊放在北京，技術團隊放在成都，而東莞以維護、營運和服務團隊為主。楊學東也拋出自己的觀點。他舉例，以電子病歷為例，歐美國家起步很早，但是國內來，可能一個社區醫院做的檢查到了三甲醫院就不被承認，這些政策及頂層設計讓企業發展較緩慢。按照楊學東的設想，融資可以分成幾步走：首先政府設立相應的扶持資金，然后企業通過孵化，再引入第三方資金，這可能需要3、4個階段的發展。楊學東認為，智慧醫療需要創新的生態環境，東莞應發揮本地存量儲蓄資金的優勢，鼓勵金融創新，扶持創新型企業，特別是那些致力於研發人與設備相融通的物聯網通信控制開發企業，鼓勵有條件的企業參與國家智慧城市建設系列標準的編製工作等。
數據和技術決定市場
南方日報：東莞市場在醫療領域的競爭焦點在哪裏？電子科技大學教授、成電金盤軟件技術有限公司技術總監蔡洪斌：醫療的個性化和屬地化特點決定了用戶數相對少，很難出現全國性"龍頭"，但出現區域性"龍頭"比較容易。在區域性的發展中，是否具備有效的數據搜集和數據分析能力，是區別傳統醫療模式和互聯網醫療模式的重要因素，也是觀察一個互聯網醫療企業是否具備廣闊發展空間的重要指標。
中科雲智慧總經理楊學東：東莞很多企業從事智慧醫療終端和APP，但醫學領域的焦點不在器材和軟件。從健康管理上來看，醫療行業可以是做得很糟糕。那麼，智慧醫療的焦點應放在有效的臨床數據分析模型和最重要的影像數據分析算法的精準和效率上，掌握新技術並搶佔市場。比起內地城市來，東莞是一個醫療資源需要整合和提升的中型城市，可以，智慧醫療的起步和發展會比較快。但是，相對來，本土的醫療資源和技術人才肯定比不上北上廣，投資本身對地域性要求也不高，要走出去就會面臨很大的競爭壓力。
南方日報：信息技術與醫療的結合，帶來了很多種商業模式，包括為醫生提供手機臨床信息、為患者提供遠程醫療服務、管理慢病、可穿戴設備實現監測和數據採集、運營健康大數據等等，你覺得哪種模式可以獲得規模性的收入？電子科技大學教授、成電金盤軟件技術有限公司技術總監蔡洪斌：成電金盤的定位是第三方居民健康檔案雲平台，扮演整個業鏈中數據與平台搭建的角色。其中，政府購買企業的基本服務，讓居民可以免費查詢健康檔案；而基於數據上衍生的增值服務，則包括為APP用戶定製的高端家庭醫生服務，以及為政府的醫療政策提供諮詢等等。除了與醫院合作以外，成電金盤還將引進面向個人銷售的移動醫療設備，通過銷售便攜醫療設備帶來盈利。從數據收集上來看，誰能獲得更多資源，並在此基礎上分析應用，是決定成敗的關鍵。目前我們也在進行名為"莞香花開"的綜合服務模式，將相應的技術、服務打包成為一個地區性的醫療服務平台，例如惠州需要，我們可以很快的複製這一套模式，為城市造出個性化的醫療管理平台。
中科雲智慧總經理楊學東：在互聯網時代，智慧醫療應專注於面向健康領域的智能電子器材設計、研發，要打造國內最先進的智慧健康服務集群，包括健康數據云計算中心、雲健康社區物聯網系統、家庭雲健康遠程服務平台、醫療信息化雲智能管理系統和雲健康服務網絡平台等。做好了平台，才能為政府民生健康工程、醫療機構、健康管理機構、醫藥連鎖企業以及大中型企事業單位等提供最卓越的智慧健康服務解決方案。東莞有強大的製造業基礎，這是東莞的優勢，可在業行業整合、融結合、技術創新三個縱深方面力。從這方面來，建議政府能給智慧醫療划出一塊"自留地"，政府投入專項資金，向企業購買服務，這樣才能打破政策藩籬，促使醫療行業更快速發展。
■記者觀察改善醫療資源配置需要擁抱互聯網4月，即將發售的Apple Watch將可穿戴智能科技全面融入普通人的日常生活。同時，蘋果公司還帶來了ResearchKit。這款專為醫學研究打造的軟件基礎架構，將打通醫學科研與健康管理，縮短兩者距離。但與此同時，關於互聯網醫療的新聞也不斷將讀者導入反方向解讀。4月10日，國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人宋樹立在衛計委例行發布會上表明，互聯網禁止開展涉及醫學診斷治療，只可以做健康方面的諮詢。一時間，互聯網醫療儼然成了"老中醫"、電線小廣告的代名詞。但這是兩個概念。從醫學診斷治療來，不但有傳統醫學嚴格的"望聞問切"，人體的複雜性也決定了治療患者的疾病不太可能依靠簡短的交談來決定吃什麼藥、做什麼手術。舉例來，目前醫院推行的臨床路徑，只能在科、骨科等一些較常見的病種適用，遇到特殊病例還是得根據個體情況治療。為什麼我們現在還不能人人擁有一隻"大白"，也是這個原因。但是從技術和管理手段來看，互聯網滲透進入醫療行業，是互聯網發展自然演進的必然階段：自上世紀90年代末期，互聯網先后衝擊紙媒（門戶、搜索）、通訊（IM工具）、零售（電子商務）、旅遊（在旅遊）、金融（互聯網金融）、教育（在教育）等等，而醫療行業完全符合這個群體的特徵。當然，由於其涉及下醫療資源的問題，滲透難度大，從而屬於互聯網滲透傳統行業中后期的物。醫療資源配置的不合理，讓醫療行業需要張開懷抱迎接互聯網。在我國，看病難、看病貴等問題長期無法解決，"等候三小時，看病三分鐘"成為常態，受制於頂層設計、醫保聯網欠缺以及分級診療制度不合理，分級診療制度始終難以落地。從2014年數據可以看出，東莞40家公立醫院總診療人次下降，但5家三甲醫院的診療人次卻上升。優質醫療資源被"小病"佔據，由於患者只信任三甲醫院，基層醫療資源卻被置。這些低效率運行的問題也為互聯網解決方案提供了發展的空間。而從健康管理來看，血壓計、體重秤，相信已經是很多家庭的標配。但如何將這些儀器連成一體，對其生的數據進行分析，獲得"家庭醫生"式的建議，這不僅可以吸引用戶，更是發掘商機的基礎。不過，在互聯網醫療受到熱炒的同時，我們也可以看到，這一行業更多的企業都是"野生"的，即看到行業本身的可發展性，但一旦進入行業后，就會發現很多政策上的疑惑。比如：究竟如何界定醫療行為和健康諮詢？監管首要考量的究竟是責任歸屬問題還是患者安全問題？如果依然是政府當老闆，利益的分配關係容易造成板塊化，地方性的企業如何走出去？這些，都需要政府進行頂層設計，優化利益結構。
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