甲狀腺腫塊4型: 先天性、發炎性、良性腫瘤、惡性腫瘤!!

脖子腫塊誤當喉結　竟是5公分甲狀腺瘤日期：2015.04.06 ◎ uho新聞部（脖子腫塊誤當喉結　竟是5公分甲狀腺瘤／圖片取自優活健康網） （優活健康網記者談雍雍／綜合報導）甲狀腺位於前下頸部，主要分泌甲狀腺素，以促進身體的新陳代謝；若罹患甲狀腺腫塊，部份病人會有壓迫感或癌化可能。就有一名補習班主管誤將甲狀腺腫瘤當喉結，一直不以為意，竟延誤治療長達十年，最近到醫院檢查才發現腫瘤已經有直徑五公分大，所幸經醫治，現在即使站上補習班講台也聲若洪鐘。 腫瘤初期難察覺有賴「自摸」事實上，阮綜合醫院甲狀腺疝氣外科陳德芳主治醫師解釋，甲狀腺腫瘤位在於喉結下方，初期沒有明顯的症狀，但因為用手就可觸摸到，因此平時要靠「自摸」，如感到甲狀腺局部腫大或摸到硬塊，且腫塊會隨時間日漸增大，或吞嚥感覺有東西上下移動，就要懷疑甲狀腺瘤的可能，儘速做進一步檢查。

並非皆是甲狀腺腫瘤頸部腫塊有4類型 但即使突然摸到頸部出現腫塊，也不必然都是甲狀腺腫瘤。一般頸部腫塊分先天性、發炎性、良性腫瘤及惡性腫瘤等四種類型：

●先天性／以小孩居多，也有可能在成人時發現，包括鰓裂囊腫、甲狀舌骨囊腫、真皮囊腫、血管異常（血管瘤及血管畸形）等。

●炎症性／發生率最高，當細菌或病毒感染淋巴結時，會有紅、腫、熱、痛等發炎反應，大多可自行緩解。如進展迅速的急症，常伴隨發燒、血液檢驗異常、頸部壓迫感、或吞嚥及呼吸困難等，可能是化膿性腫塊，需及時處理，如引流清創及抗生素治療。

●良性腫瘤／如甲狀腺腫、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、良性神經性或血管性腫瘤等。

●惡性腫瘤／甲狀腺癌、原發頸部惡性淋巴瘤以及唾液腺癌等。

陳德芳主治醫師也說，頸部腫塊在門診中很常見，建議了解相關知識，避免小病拖成大病。提醒頸部腫塊若是感染造成，就要考慮抗生素或手術清創治療，如果是先天病灶或良性腫瘤，也必須考慮手術的可行性；但若是惡性腫瘤，則必須遵從專科醫師意見決定治療，包括手術、放射線或化學療法等。