醫管智財化 西進基本功 2015-05-25 00:11:42 經濟日報 陳冠宏（世博國際商業法律事務所執業律師）中國醫療改制民營化方興未艾，2013年中國國務院頒布「關於促進健康服務業發展的若干意見」，該意見並訂定2020年創造健康服務產業總體規模人民幣8兆以上產值目標。反觀台灣，醫療管理經驗豐富，政府也有意協助業者輸出大陸，以爭取大陸醫管大餅，但究竟如何具體化，有需要再加把勁。對於健康產業發展，中國國務院意見明確提示：一、以公立及非公立醫療機構共同發展，多元辦醫格局提升醫療服務。二、鼓勵企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等以出資新建、參與改制、託管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業。三、支持社會資本舉辦非營利性醫療機構，放寬中外合資、合作辦醫條件，逐步擴大具備條件的境外資本設立獨資醫療機構試點。四、各地應落實對公立與非公立醫療機構在市場准入、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、等級評審、技術准入等方面同等對待的政策，取消不合理規定。醫院在整體醫療產業有其重要地位，是醫療服務直接提供者，也是上游醫藥醫材產品通路大宗、產品研發必要夥伴。今年1月，中國中信集團下屬中信信託，與中國國家安全生產監督管理總局及鳳凰醫療集團共同簽署合作框架協議，預計建立「醫養護」醫療網絡，初期以公私合營之「重組—運營—移交」（PPP-ROT）模式與煤炭總醫院及石龍醫院進行共建。上海復興醫藥也於近年陸續收購廣州岳陽廣濟醫院、廣州南洋腫瘤醫院及廣州佛山禪城醫院，計畫打造醫院群集；而華潤三九集團不但收購及自建醫院，更有團隊赴臺灣取經，洽談醫院管理合作，道出買醫院容易管醫院難，醫院收購後品牌建立、人材吸引及管理執行處處充滿挑戰。約莫2004年開始，台灣醫療體系即陸續有第一波西進，但中國商務部統計，醫療產業主要外資來源仍為美國，佔45%，而台灣僅6%（至2006年底），可見形式交流多而實質合作成功者少。2013年10月，行政院生技產業策略諮詢委員會議（BCT），透過由政府正式出面整合民間醫療資源，台灣醫策會則成立「醫管服務專案辦公室」，為輸出台灣醫療技術、藥品和醫療管理打造軟實力。但綜觀醫療管理涉及項目廣而層次豐富，諸如醫院評鑑評審、人力資源管理、組織重組與優化、管理工具應用、資訊系統整合、專科中心建立、後勤管理提升、ICT技術配套等，如何輸出並植入中國醫療體系，仍有諸多需克服項目，而面對深淺不一之各種合作商業模式，從會議交流、專案輔導、委託經營、BOT、投資合資等，台灣醫療管理輸出如何具體化，乃是當務之急。醫療管理服務的智慧財產，是軟實力中的軟實力，輸出主體及輸出內容應標準化及智財化。就輸出主體而言，醫策會及醫管服務專案辦公室為政策單位，並非第一線輸出主體，而若由各醫療院所主導，公立醫院及財團法人醫療機構恐因法規及捐助章程限制而寸步難行。再者，單一醫療院所也面臨內部行銷及管理人才缺乏，外部專業服務資源不足窘境。若能借鏡投資銀行基金管理模式及經驗，以政府名義成立如基金會或協會平台，由該平台與各醫院合作，分析評估中國合作機會，整合資源後以平台名義行銷與輸出，利潤再分流各醫院，俾利供需聚焦並可專業營運。就輸出內容而言，台灣醫療管理應將醫院基礎運作流程與服務機制轉化成智慧財產。以醫療專科發展為例，如血液腫瘤中心、心臟血管中心、器官移植中心、人工生殖中心、關節置換中心、放射醫學中心等，亟需預先將運作流程、專業服務及系統工具標準化並轉化成專有技術（know-how），或藉由標準化形成軟體程式及資料庫等，即得以營業秘密、專利、商標等智慧財產權方式保護，此智財化步驟應是醫管服務輸出西進的打底功、馬步功，也是必須援用的商業模式。
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