猛吃止痛藥 就醫才知癌末 聯合新聞網／記者江慧珺／專題報導-2015年09月04日 上午03:02 疼痛千萬別硬忍！40歲黃小姐習慣吃止痛藥對抗經痛，某天卻痛到連吃5顆藥仍腹痛如絞，比生小孩還痛，到院檢查才驚覺原來罹患子宮頸癌末期，腫瘤已壓迫器官才造成劇痛。由於癌末無法手術，她接受電療和化療期間，甚至療程結束後，疼痛從未停止。根據衛福部統計，國人癌症時鐘10年快轉1.6倍，2012年平均每5分26秒就有一人罹癌。癌症希望基金會委託台北護理健康大學進行「癌患疼痛調查」，針對337人訪察，發現約四成五的癌友半年內曾有疼痛問題；其中三成四曾發生有藥物不足控制疼痛的現象。癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院情人湖院區癌症中心主任王正旭表示，國內有超過6萬名癌痛患者未接受適當的疼痛治療，癌痛會影響患者的情緒、睡眠、活動、體力，成為惡性循環。他強調，「治痛」與「治病」一樣重要，鼓勵患者要勇於表達疼痛。如何先自我判斷疼痛程度？王正旭說，癌友出現疼痛狀況時，可以先透過「疼痛6問」自我評估，包括疼痛的程度、疼痛的部位、什麼時候開始痛、每次疼痛持續多久、疼痛的感覺、疼痛對於生活的影響，有助於醫師判斷用藥與控制狀況。調查也發現，近四分之一的病人會遲疑向醫護報告疼痛。台灣疼痛醫學會理事長、馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥指出，研究顯示，在癌症治療階段或治療後，半數病人仍有疼痛治療需求，不過有許多病人不敢開口，或因害怕成癮而阻礙用藥。林嘉祥說，疼痛會造成血壓飆高血管收縮，引起全身不良反應，若有醫療需求，癌友可使用嗎啡止痛可改善生活品質，人體有天然拮抗機制，成癮機會微乎極微。近年趨勢為中度以上疼痛使用低劑量嗎啡止痛，他說，使用嗎啡類可能出現便秘的副作用，但可透過多喝水或緩瀉劑改善。
疼痛6問1.疼痛程度？可使用數字或臉譜疼痛量表，0分代表沒有疼痛，4分影響睡眠程度，7分以上無法入睡，10分最嚴重。2.疼痛的部位？ 如腹部、肩膀等，因疼痛不見得是腫瘤引起，疼痛部位可由醫師評估是否需要用藥。3.何時開始痛？如一個月前、一個星期前、三天前。4.每次疼痛持續多久？ 隨時都在痛或間接性疼痛，或者在特定時間如上廁所時才痛。5.疼痛感覺像什麼？ 像抽痛、絞痛、脹痛、悶痛、針刺痛、撕裂痛、觸電般疼痛或是灼熱痛。6.疼痛對生活的影響？是否能入睡、食欲正常與否、哪些情況會加重或減輕疼痛等。資料來源／癌症希望基金會 製表／江慧珺
疼痛控制－擔心止痛藥成癮 6萬人癌痛未治療 2015年09月04日 04:10 廖珮妤／台北報導 罹癌好痛！國內調查發現，4成5癌友受疼痛困擾，但卻時常選擇忍耐，嚴重影響生活品質。58歲王先生罹患肝癌3期，腫瘤壓迫讓他痛到打滾，但對於鴉片類止痛藥物他有許多顧忌，深怕上癮就「沒救」，經醫師說明，才知道疼痛控制也是治療一環，減少痛苦折磨後，他的生活品質改善，更能和女兒一同出遊。癌症希望基金會委託國立台北護理健康大學進行「癌患疼痛調查」，北護副教授邱秀渝表示，近4成5癌友有疼痛問題，其中20%覺得疼痛高度影響睡眠、工作、情緒與生活樂趣。儘管痛得不得了，但許多病友存在疼痛迷思，認為生病本就會痛，近2成延遲向醫護報告疼痛情形，3成2的人即使告知醫護，但於止痛藥物的使用也相當猶豫。其中3成4即使服藥，也無法有效控制疼痛。癌症希望基金會董事長王正旭表示，疼痛是乳癌、腸癌、肺癌患者最想避免的症狀之一，但國內仍有超過6萬名癌痛患者沒有接受疼痛治療。門診觀察，這種情況男性多於女性，傳統觀念中男性應勇敢、堅強，也間接導致他們不敢表達疼痛。事實上，癌痛對患者治療與生活都是惡性循環，醫師不只治病，更要治痛。58歲王先生就是擔心使用鴉片類止痛藥會成癮，寧可痛到在地上打滾，經醫師說明後才知道，適當使用止痛藥物，可改善生活品質。40多歲黃小姐從發現子宮頸癌到化療，始終被疼痛折磨，她說，改善疼痛讓她可以有尊嚴好好生活。台灣疼痛醫學會理事長林嘉祥指出，許多人怕服用鴉片類止痛藥會成癮，事實上，依據醫囑適量使用，成癮機率極低，疼痛改善可讓患者更願意治療、生活更舒適。(中國時報)
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