脊椎微創手術 適合老年合併多疾病患

第二代脊椎微創手術 人瑞術後2天就出院 2015-09-07 記者丁偉杰／嘉義報導 嘉義市陽明醫院採用第二代脊椎微創手術，突破第一代脊椎微創手術的風險罩門，病患術後一、兩天就可出院，不必穿鐵衣，新手術讓患者不會感覺到腰沒力、腰椎像鐵板硬邦邦的問題；3年來成功完成超過千例，患者年紀最小的20歲、最年長為102歲人瑞，為他們解除下背疼痛及坐骨神經痛之苦。 陽明醫院副院長李孔嘉醫師說，有別於第一代脊椎微創手術從脊椎下刀，剝開骨頭肌肉不慎，恐傷到中樞神經組織，第二代脊椎微創手術作法是由脊椎旁邊約3公分處，切開2至3公分的小傷口，經由鈍性分開肌肉纖維，直接在小面關節外面，進行神經減壓術，也可以進行椎間盤切除手術，優勢在於兼具精細動作與微小傷口，達到脊椎側彎或駝背的矯正。 李孔嘉表示，由於手術部位在小面關節外面作業，避開了脊椎腔內的神經和血管，減少神經傷害，流血也很少；患者術後，不會像傳統手術一樣覺得大病一場的感覺，通常早上手術，下午可以下來走路，有60%的患者在術後當天或隔天就出院了。 一位102歲人瑞阿嬤因骨質疏鬆，摔壞了脊椎，嚴重疼痛到臥床，吃藥效果有限，今年2月到院，經醫師評估後可以手術，術後當天可以下來走路，第2天即出院。 51歲徐女士，長期務農需彎腰及搬重物，去年感覺脊椎痠痛不適，只要天氣變化或工作較久，下背痛的問題就會發作，經檢查發現是腰椎退化（俗稱骨刺）與椎間盤突出壓迫到神經，吃藥打針治療效果不大，近日同樣接受第二代脊椎微創手術，手術時出血量只有2cc，術後當天即可下床走路，幾乎沒什麼疼痛，原有症狀消失，感謝新手術讓她重生。

脊椎壓迫性骨折有新療法 中華日報– 2015年4月7日 下午10:20 記者湯朝村／嘉市報導 脊椎壓迫性骨折，雖然有少數是因車禍或由高處摔下造成，但大多數導源於老年人骨鬆症引起，誘發原因通常是微小的振動，如打噴嚏、便秘排便時過於用力、輕微的跌倒、彎腰拿東西即可能產生。嘉義陽明醫院副院長李孔嘉醫師，臨床經驗證實，若是壓迫性骨折在腰椎，會產生下背痛、站著時特別痛，偶爾會下傳至臀部及引起下肢痠麻，導致老人家運動減少、社會活動降低，除了身體痛楚及機能退化，常伴有心理的憂鬱症，因此國內外專家都認為要積極治療脊椎壓迫性骨折。李孔嘉表示，世界權威性脊椎雜誌─歐洲脊椎雜誌，一篇報導給脊椎醫學界很大的震撼，即用鈦金椎體以微創手術法，在局部麻醉、病人保持清醒情形下，約 20分鐘左右把碎裂塌下的椎體做復位及加以撐住，立刻達到解痛及固定治療的作用，手術後  2、3小時病人即可下床走路，有些病人甚至可以由坐輪椅進展到第  2天可以走路回家！李醫師說，此種治療方式適用年齡由  32歲到  97歲不等，絕大多數的病人不需要輸血，大部分的人住院天數約在  2-3天即可出院，非常適合老年人合併有許多內科疾病的病患使用，對有糖尿病、高血壓，甚至中風及心臟病、洗腎、肺病、肝病、腸胃潰瘍、癌症轉移等高危險的疾病，不適合傳統手術，也不適合長期臥床的人而言，這種治療脊椎壓迫性骨折的最新療法，可以幫忙病人及早下床走路。