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Tuesday, October 6, 2015

健保署: 早產兒不納DRGs

早產兒成人球? 健保署:絕不可能 20151006 04:09 廖珮妤/台北報導 早產兒只能住院7天?網路近來流傳衛福部健保署明年實施第三階段DRGs制度後(Diagnosis Related Groups,診斷關聯群),早產兒只能住院7天,7天後將成為人球。健保署昨澄清,9成的早產兒需住院30天以上,不納入DRGs,健保核實給付,不會出現人球事件DRGs的健保給付採包裹式,除了明列各項醫療的平均住院天數,也訂出給付上限價格,醫界近來盛傳,若早產兒也納入相關制度,明年起這些低體重的小貝比,出生後只能住院7天,不然健保就不給付,恐成醫療人球。立委蘇清泉、江惠貞、田秋堇等人昨在立院衛環委員會提出質疑,要求衛福部改善。對此,健保署長黃三桂說,89成的早產兒都要住院30天以上,並不納入相關制度,以體重不滿1000克的新生兒為例,要養到2000克以上、脫離危險,說不定需要住院450天,絕對不可能不給付,更不可能趕病人。健保署專委陳真慧表示,已蒐集醫界意見,研擬DRGs診斷再分類,提高收治早產兒的給付,加上醫學中心重症有加成,醫院不需要擔心醫治早產兒會賠錢。針對早產兒納入DRGs,兒科醫學會健保事務委員會顧問、馬偕新生兒科主治醫師許瓊心表示,兒童的身體狀況不比成人,同樣疾病輕重程度差很多,以目前健保署的資料,體重1000-1499克的低體重兒,排除死亡後只給付住院10天,遠低於實際情況的21-23天。基礎架構如此不完善,早產兒應暫緩納入DRGs。陳真慧說,健保署沒有規定病人只能住院幾天,目前資料顯示的是平均住院天數,並非達到這個天數就趕走病人,會持續與醫師溝通。黃三桂強調,早產兒是否納入明年DRGs,會和醫界充分溝通後再實施。(中國時報)

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