血管收縮劑鼻噴劑 長期用易形成藥物性鼻炎

用錯鼻噴劑天堂變地獄2015-11-0109:00:46中央社台南1日電37歲李男從小深受過敏性鼻炎困擾，近來自行到藥局購買鼻噴劑使用，一開始效果神速，未料數週後鼻塞更嚴重，診斷確認已變成「藥物性鼻炎」。成大醫院耳鼻喉部醫師廖筱蓁指出，李男每天早晨連續打超過10次的噴嚏，夜晚睡覺得張口呼吸，白天精神不濟，喉嚨乾燥合併喉嚨有異物感。李男初期使用口服抗組織胺，後來自行到藥局購買鼻噴劑使用，因效果神速，一用成癮，連續使用數週後發現效果快速下降，鼻塞比使用前嚴重，求診時雙側鼻腔已嚴重阻塞。廖筱蓁表示，一般來說，鼻噴劑大致分為3種，包括血管收縮劑、抗組織胺鼻噴劑、類固醇鼻噴劑。坊間販售鼻噴劑以血管收縮劑為主，因標榜不含類固醇，且快速緩解鼻塞，深受喜愛，但長期使用會產生依賴性，造成鼻黏膜反彈增厚，易形成藥物性鼻炎，也就是反彈性鼻炎，讓鼻塞更嚴重，不適合天天使用，使用次數以1天3次為限，但不要連續使用超過10天。目前新型類固醇鼻噴劑主要作用於鼻腔，身體僅會吸收0.1%，不會像口服類固醇般可能會造成月亮臉、水牛肩、青光眼等副作用；新型類固醇鼻噴劑雖無法立刻改善鼻過敏症狀，但只要持續使用1至2週，就可緩解鼻黏膜發炎現象，唯一缺點就是無法像血管收縮劑鼻噴劑般快速見效。廖筱蓁建議一般過敏性鼻炎或鼻竇炎患者使用類固醇鼻噴劑，時間約3個月，每天噴1次，但仍要定期回診，讓醫師評估調整用藥或搭配口服藥物治療。