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Monday, December 21, 2015

第三軍醫西南醫院 別平: 達文西手臂 門脈切除&血管繞道 首例

機器人操刀血管繞道 陸:完成世界首例 2015-12-13 13:07 中央社 台北13日電大陸官媒報導,中國大陸第三軍醫大學附屬西南醫院近日利用機器人成功實施門靜脈切除、人工血管繞道重建的胰十二指腸手術。新華社今天引述院方說法,這是由機器人「操刀」的世界首例人工血管架橋重建手術(人工血管繞道手術)。重慶商報報導,第三軍醫大學西南醫院肝膽外科主任別平表示,手術機器人已經完成上千例手術,但查閱醫學文獻發現,此次手術是世界首例「達文西」機器人輔助聯合門靜脈切除、人工血管繞道重建的胰十二指腸切除術。別平指出,機器人手術費用較高,目前只能選擇較困難的手術來做。報導說,上述手術於8日進行,歷時11小時。術後,患者恢復順利。據新華社報導,重慶涪陵區57歲的周芳因為胃口越來越差,到醫院檢查得知罹患胰頭癌。由於胰頭癌已侵犯十二指腸和膽管,只能進行手術治療。但手術難度很大,病灶附近有大量血管,很容易出問題。最後,別平決定,利用達文西手術機器人為患者完成手術。手術中,醫生通過機器人的「眼睛」探查發現,病患的腫瘤有5公分大小,其中胰腺後上方的門靜脈已遭腫瘤侵犯,這意味著手術稍有不慎,就會傷害門靜脈,引發大出血。「達文西」馬上啟動精準計算,配合醫生切斷腫瘤周邊的臟器血管。要徹底清除腫瘤,已經被腫瘤「侵犯」的那段血管也必須整體切掉,同時又要繞道重建一段人工血管並縫合,這才是手術的最難之處。在醫生的操縱下,機器人的一隻「手」穩穩地將人工血管放置在被切除的位置,另一隻「手」拿著手術針,一針一針地將血管縫合起來。院方表示,傳統手術必須打開患者的腹腔,「手術創傷大,恢復期長」。「達文西」機器人出馬,則只需在腹壁打上幾個孔,切口可精確到毫米(公釐),且切口精準,這是人工手術很難做到的。

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