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Tuesday, May 31, 2016

乾癬 用新免疫抑制療法 結果…. 淋巴癌

罕見!乾癬竟同時併發「克隆氏症、淋巴癌」 記者趙于婷/綜合報導34歲江先生罹患乾癬十多年,併發克隆氏症並出現淋巴腫大,臺中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘,檢查竟發現罹患淋巴癌!邱醫師指出,全臺目前約八萬名乾癬病人,尚未見乾癬病人同時罹患腸道發炎性疾病如克隆氏症的統計個案,但自體免疫症病人原本罹癌率就較一般人高,加上長期使用免疫抑制劑,罹患淋巴癌機率也是一般人的四倍以上。自體免疫慢性乾癬(牛皮癬),除手腳關節紅腫,臉部出現疹塊,還有白色脫落狀鱗屑,十多年來都只有擦藥,保持正常生活作息,體重也維持在67公斤左右。但關節紅腫情況越發嚴重,採用新的免疫抑制療法,初期效果很好,關節紅腫發炎全都消失,但後來卻發生腹痛、脹氣、排便不順,甚至無法正常進食才診斷出罹患克隆氏症,體重瞬間掉了15公斤。今年一月病情嚴重,原本安排春節後開刀。但春節前,發生嚴重血便,電腦斷層檢查發現,下腹部有個壘球大小的硬塊,腸子和淋巴都腫得厲害,懷疑是克隆氏症急性變化或其他惡性腫瘤造成。手術發現腸子腫得一塌糊塗,腹便與發炎更嚴重,淋巴結腫到約五、六公分大,腫瘤已侵犯骨盆腔壁,手術花四小時才完成,病理切片證實是淋巴癌,後續轉血液腫瘤科進行化療。邱主任提醒,乾癬病人如肚子脹痛、消化不良拉肚子、突然便秘或排便習慣改變,就必須排除是發炎性腸道疾病如克隆氏症等原因;如果是自體免疫症病人同時長期使用免疫抑制劑,發現淋巴結異常腫大,就要盡速就醫

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