莊立民: 東亞 糖尿病不同 西方 (基因or腸泌素) 許惠恒: 台灣成人糖尿病盛行率約10%

台灣糖尿病盛行率高 可能與基因有關 2016-10-24 14:33聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導 糖尿病已是全球面臨最嚴重健康議題之一，患病人數在世界各地逐年成長，光2015年全球就有500萬人死於糖尿病，遠高於HIV AIDS、肺結核等疾病；最新一項針對東亞黃種人的研究發現，台灣糖尿病各年齡層的盛行率，比全球及亞太國家平均值還高，平均每10位成人就有1人是糖尿病患者，追究原因，可能與黃種人基因、腸泌素分泌功能及飲食環境等多重因素皆有關。中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出，亞洲患者占全球所有糖尿病人口1/4，尤其東亞與西太平洋地區是糖尿病成長最快的區域，台灣成人糖尿病盛行率約10%，比全球(8.8%)、亞太地區(9.3%)盛行率平均值還高，而我國有逾188萬糖尿病人口，也比鄰近國家日本、南韓、泰國還多。許惠恒指，若糖尿病患者可以及早接受治療，就能有效控制血糖，未來可能將減少用藥甚至不須用藥，除了有效防治疾病，也能減少醫療支出。台大醫學系教授、第八屆亞洲糖尿病研究協會會議主席莊立民指出，過去多認為第2型糖尿病與肥胖有關，因為肥胖導致體內胰島素作用不良，無法有效降低身體血中上升的血糖，但近來許多針對東亞地區黃種人的研究發現，東亞地區第2型糖尿病患者的發病原因，與西方的白種人患者不同，例如較不肥胖且發病年紀較輕。進一步探討研究發現，東亞地區的第2型糖尿病患者，身上的胰島素分泌功能較差，在診斷糖尿病時期，胰島素分泌功能降低到只有正常分泌量的2-3成，相較於西方白人糖尿病患者還有5成之分泌功能。此外，東亞地區的糖尿病患者雖不胖，但體內脂肪相對含量卻不低，身體胰島素抗性指標也相對增加1~2倍，導致國人胰島素分泌功能及作用效果不好，讓血糖無法有效調控，易演變為糖尿病。而早發型糖尿病在東亞地區較為常見，也有較多的眼病變如失明、白內障、重度眼疾發生。至於為何東亞地區黃種人糖尿病患者胰島素分泌能力較差，莊立民指出，可能與基因、腸道之腸泌素分泌功能及飲食環境等多重因素皆有關係，而首度在台灣舉辦的亞洲糖尿病研究協會會議與西太平洋區糖尿病會議，將聚焦討論東亞糖尿病患胰島素分泌能力較差原因，進一步探討致病機轉。