年關近,血糖易失控!醫囑用藥「心口不一」是關鍵 華人健康網/記者張世傑/台北報導-2017年01月18日 有家族病史的52歲王先生,有20多年的糖尿病史,但因工作忙碌、工作地點不固定,應酬多又三餐和作息都不正常,導致血糖控制一直不好,後來在醫師的建議下,改用1週1次針劑腸泌素,才開始有了轉機。
醫囑用藥差 控糖效果易不佳 目前飯前血糖控制在110 mg/dl,糖化血色素也控制在5%至6%,體重也從96公斤下降到76公斤。收治個案的高雄長庚醫院新陳代謝科沈峰志醫師指出,病患沒有完全遵從醫囑好好服用藥物,是導致控糖效果不佳的主要原因。值得注意的是,以往當糖尿病患使用多種口服藥無法有效控制時,將需要注射胰島素,但有些糖友一部份因各種迷思非常抗拒施打胰島素,一部分是因為擔心體重增加和低血糖等副作用。
降低糖化血色素 減少併發症 事實上,研究已證實,糖化血色素如能下降一個單位,就能減低各種併發症的風險,包括降低43%因末稍血管疾病所引起死亡或截肢,小血管疾病風險則能減少37%,甚至降低心臟衰竭、心肌梗塞以及中風的機率。腸泌素除了能夠促進胰臟分泌胰島素,抑制升糖激素,控制血糖之外,還可讓大腦產生飽足感,抑制胃排空,進而讓患者能容易控制血糖。因此,醫師建議,糖尿病患者如果服2種以上口服降血糖藥物,仍難以讓糖化血色素達標,此時就可以考慮換用針劑腸泌素,根據病人生活型態選擇注射頻率,降血糖,也能有效控制體重。
【醫師小叮嚀】:呼籲糖尿病患,年關將至,糖友在過年期間千萬不要狂吃豪飲,避免吃太多高油、高熱量的年菜及零食,並要按時用藥,才不會讓健康大走針,威脅性命安全。
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