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Monday, January 23, 2017

地方衛生局財政負擔大! 身障公告移除: 睡眠呼吸中止症


睡眠呼吸中止症 不能再申請身障手冊了 2017011909:31 睡眠呼吸中止症患者,從今年45日起,將不得申請身障者手冊!根據衛福部今年15日在衛福部官網公告「身心障礙者鑑定作業辦法」,將把「睡眠呼吸中止症」永久從身障者手冊移除,引起領有身障手冊患者不滿。衛福部表示,由於睡眠呼吸中止症屬「疾病範疇」透過積極治療即可改善。不符身障新制的判定標準,為避免其它身障弱勢資源遭排擠,因此將睡眠呼吸中止症從身障手冊中移除。護理及健康照護司曾科長表示,過去身障手冊判定標準,以疾病別為基準,從20127月全面改為新制後,身障手冊的資格判定,改以構造功能是否影響日常生活之活動參與為主。由於睡眠呼吸中止症,僅會在睡眠時間出現打呼及呼吸中止情形,不符新制身障資格標準。衛福部曾在2012年徵詢睡眠醫學會專家意見,曾科長說,當時專家認為,睡眠呼吸中止屬疾病範疇,經積極治療,像是戴「單相陽壓呼吸器」,症狀就能改善,不至影響日常生活自理、活動參與、學習效能等,因此建議讓睡眠呼吸中止症從身障手冊移除,回歸健保支付希望患者積極治療,避免心血管疾病併發症。 曾科長說,還有一部份因素是,由於具身障手冊資格,牽涉包括身心障礙者生活補助;勞保補助;輔具費用補助;租金及購屋貸款利息補貼;身心障礙學生及身障人士子女就學費用減免;居家身心障礙者使用維生器材或必要生活輔具用電優惠;稅賦減免等眾多補助。目前全台約有17千名睡眠呼吸中止症患者領有身心障礙手冊,僅28%向地方政府申請「單相陽壓呼吸器」輔具補助,但呼吸器補助費就已經佔地方衛生局輔具預算近5成,有地方衛生局已經反映吃不消,為為避免其它身障弱勢資源遭排擠,因此將睡眠呼吸中止症從身障手冊中移除。對此,曾參與衛福部專家會議的台灣睡眠醫學會理事長林嘉謨表示,醫學會在2012和去年年底都有對此與衛福部討論。目前健保僅針對部分手術有給付,對於呼吸器部分並無補助。因此當時醫學會主張,如果要讓睡眠呼吸中止症,完全回歸醫療端,應先將呼吸器給付納入健保補助,保障民眾的治療權才可從身障手冊移除,但目前衛福部並未採納。林佳模說,像是美國、日本,針對睡眠呼吸中止症的患者都有提供健保支付「單相陽壓呼吸器」的租賃費,租任兩年後,再幫患者買斷呼吸器。由於睡眠呼吸中止症容易增加心血管疾病風險,美、日實行健保呼吸器租任給付後,反而減少將來疾病支出。睡眠呼吸中止症患者高雄的趙先生表示,自己已申請身障手冊近4,身障者可申請呼吸器補助,將來如果取消身障資格,患者呼吸器需自費購買,首先就要花7萬元,對勞動階級的他來說,實在負擔太大。(黃仲丘/台北報導)

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